|
21
Jeofa
7лет
Илет
30лет
Р в е 10. Возрастные изменения угла
Рис. И. Напряжения в кости яижней челю-
ншкнен челюсти.
ста при нагрузке, определяемые методом
фотоупругости
(В.
Ю.
Курляндский,
Г. Л. Хесин).
«срывающих скелет мягких тканей. Рост челюсти происходит на протя
жении 15— 16 лет; в течение этого времени идет и созревание зубных
фолликулов постоянных зубов. Сращение половин нижней челюсти на
чинается в возрасте 6 мес и заканчивается к концу первого года.
В пожилом возрасте иногда на месте соединения половин нижней
челюсти образуется плотный костный выступ (torus geniolingualis), по
крытый тонким слоем слизистой оболочки, что мешает эффективному
зубному протезированию.
У новорожденного главную массу нижней челюсти составляют ее те
ло и альвеолярный отросток. Ветвь челюсти широка и коротка, сустав
ной отросток расположен почти на уровне с альвеолярным отростком.
В последующем одновременно с телом челюсти развивается ветвь и
формируются суставные головки.
После рождения происходит усиленный рост тела челюсти в вышину
и длину. Сравнительно большой рост челюсти в длину наблюдается в
области жевательных зубов. Размер тела челюсти в процессе роста
увеличивается в 4 раза.
Альвеолярный отросток растет более медленно и увеличивается не
более чем в 1—2 раза. Отношение длины ветви нижней челюсти к телу
ее составляет у новорожденного 35:100, у взрослого 65:100.
С ростом тела челюсти и ее ветвей значительно меняется ее форма,
что особенно заметно в развитии челюстного угла (рис. 10): у ребенка
угол нижней челюсти в среднем равен 135— 140°, у взрослого— 105—
110°.
22
При недоразвитии челюсти и некоторых видах прикуса угол челю
сти остается тупым. При полной потере зубов угол челюсти также ста
новится тупым. Это является следствием изменения условий работы
^беззубой челюсти, при которых нижняя челюсть получает возможность
перемещаться больше кверху,, что ведет к функциональной перестройке
•угла челюсти.
По мере роста челюсти тело ее и отростки сообразно функции при
обретают определенную архитектонику. Компактный слой (наружный)
является остовом, губчатое вещество (внутренний слой) образует раз
личной формы и величины ячейки, заполненные костным мозгом. Губ
чатое вещество в ряде мест располагается более густо и образует не
только морфологический субстрат, но и имеет определенное функцио
нальное значение, так как они формируются постепенно в связи с на
растающей функцией нижней челюсти. У новорожденных они отсутст
вуют. У взрослых губчатое вещество от подбородочного бугра (tuber
mentale) одной стороны идет до области премоляров другой, переходя,
таким образом, с одной стороны челюсти на другую. В области тела
челюсти губчатое вещество располагается по нижнему краю и восходит
кверху, причем часть его оканчивается в альвеолярном отростке, часть—
л венечном. К венечному отростку, являющемуся как бы центром, куда
сходятся пучки губчатого вещества тела нижней челюсти, подходят та
нковые от угла челюсти. Структуры губчатого вещества, проходящие
к заднему краю челюсти, поднимаются кверху и перекрещиваются у су
ставной головки. У суставной головки перекрещиваются и костные бал
ки, идущие от венечного отростка. Основная масса губчатого вещества
располагается в теле челюсти и альвеолярном отростке, мало его в
восходящих ветвях и венечных отростках.
Исследуя обширный патологоанатомический материал, А. Т. Бусы-
тину удалось установить, что губчатое вещество нижней челюсти пред
ставляет собой две параболические и две прямые системы костных ба
лок, расположенных в виде четырех накрест лежащих полей. Два тре
угольных поля различных структур — вентральное и дорсальное — рас
полагаются в ветви и два прямоугольных поля — верхнее и нижнее —
в теле крсти. В вентральном треугольном поле ветви челюсти преобла
дают параболоидные костные балки; своим расположением они как бы
повторяют форму полулунной вырезки. В дорсальном треугольном поле
костные балки прямые: они исходят из суставной головки и распростра
няются радиально к углу нижней челюсти. В верхнем прямоугольном
поле, представляющем альвеолярный отросток, преобладают прямые
костные балки, расположенные по длине данного отростка. В нижнем
прямоугольном поле, занимающем тело кости, одни костные балки об
ращены к лункам зубов, а другие — к основанию челюсти в сторону
се угла.
В функциональном отношении роль параболоидной системы ветви и
прямых систем тела кости работать на разрыв, а поля прямых систем
ветви и параболоидных систем тела челюсти — на сжатие.
Нами изучено образование полос напряжения модели нижней челю
сти при нагрузке. Материалы исследования получены в динамике, при
этом удалось наблюдать возникновение полос, организацию их при на
грузке и исчезновение их после снятия нагрузки,
Материалы исследования (рис. 11) показали, что образование по
лос напряжения полностью зависит от места расположения нагрузки.
Так, при нагрузке на резцы вся челюсть напряжена, и в этом случае ее
можно разграничить на ряд зон, каждая из которых содержит участки
сжатия или растяжения челюсти. Первые мы называем опорными, вто
рые — компенсаторными. По мере перемещения нагрузки к ретромоляр-
ной области последовательно уменьшается работающая область челю
сти. При этом во всех случаях на участке нагрузки полосы напряжения
23
Рис. 12. Схема висотло-иижнечелюстного
сустава.
/ — суставная ямка;
Do'stlaringiz bilan baham: |
