В. Ю. Курляндский ортопедическая

переломы тела челюсти в пределах зубного
ряда при наличии на отломках зубов.
В т о р а я г р у п п а — 
переломы тела челюсти при наличии 
б еззу
- 
бы х отломков.
Т р е т ь я г р у п п а — 
переломы за зубным рядом.
ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛА ЧЕЛЮСТИ В ПРЕДЕЛАХ ЗУБНОГО РЯДА 
ПРИ НАЛИЧИИ ЗУБОВ НА ОТЛОМКАХ
Простейшим видом перелома этой группы является линейный пере­
лом, наиболее сложным — перелом с дефектом кости тела челюсти. Все 
переломы этой группы независимо от тяжести поражения следует в
411

---

Рис. 228. Переломы тела челюсти в пределах зубного ряда при на­
личии на отломках зубов.
/— перелом однвочныА; 2— перелом множественный; 3— перелом с дефектом 
альвеолярного отростка и зубного ряда; 4 — перелом с дефектом тела челюсти.
прогностическом отношении считать наиболее благоприятными по срав­
нению с другими переломами нижней челюсти: наличие зубов на отлом­
ках обусловливает возможность полной репозиции отломков и полного 
восстановления функции нижней челюсти без протезирования или с по­
следующим протезированием.
К первой группе переломов относятся переломы одиночные, множе­
ственные, с дефектом альвеолярного отростка и зубного ряда, с дефек­
том тела челюсти (рис. 228).
СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ В ПРЕДЕЛАХ 
ЗУБНОГО РЯДА
К нижней челюсти прикрепляется значительное количество доста­
точно сильных мышц; при возникновении перелома нижней челюсти 
в связи с травмой происходит сокращение мышц, в результате которо­
го отломки закономерно смещаются.
Характер смещения отломков обусловлен топографией перелома, по­
скольку в зависимости от этого образуются различные фрагменты че­
люсти, к которым прикреплены разные мышцы. Чаще всего одиночные 
переломы нижней челюсти ведут к образованию двух неравных отлом­
ков; к каждому отломку прикрепляется различное количество мышц, 
в результате чего каждый из них типично смещается. Отломки нижней 
челюсти могут смещаться вперед, кверху, кнаружи, внутрь, книзу и 
кзади. Каждый отломок может быть смещен в нескольких направлени­
ях, например вперед, кверху и внутрь. Длинные отломки, сохраняющие 
опору в суставе, могут смещаться неравномерно: в области мест при­
крепления мышц, поднимающих челюсть, — кверху и в местах прикреп­
ления мышц, опускающих нижнюю челюсть,— книзу (рис. 229, а). Ма-
412

---

Рис. 229. Смещение отломков, 
и — 
большого 
11
малого оглоикоо 
челюсти* 
б
— 
проявление 
сплит» 
и 
превалирования 
ш. ши
5
>зс
1
сг 
над ш. р1егуео{(1сия; в — окклюзионные соотношения эуйов-антагоннстов при повороте отломков во­
круг оси.
лые отломки, сохраняющие опору в суставе, поворачиваются вокруг 
оси, чему способствует силовое превалирование ш. таззе1ег над ш. р1е- 
гудоМеиз Ыегпив (рис. 229,