В. В. Зверева, М. Н. Бойченко


 Реакции гиперчувствительности



Download 4,99 Mb.
Pdf ko'rish
bet152/180
Sana16.04.2022
Hajmi4,99 Mb.
#556248
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   180
Bog'liq
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология т-1, Зверев, 2016

11.4. Реакции гиперчувствительности
 
В ряде случаев введение антигена в организм может индуцировать аномальную реакцию, 
которая имеет черты патологического процесса. Эта форма реагирования, основу которой 
составляют естественные физиологические механизмы, получила название 
аллергии 
(от 
греч. 
allos 
- иной и 
ergon 
- действие). Антигены, вызывающие аллергические реакции, получили 
название 
аллергенов, 
а наука, которая изучает аллергию, называется 
аллергологией.
Понятие «аллергия» было предложено французским ученым К. Пирке (1906). Он понимал 
аллергию как измененную реакцию макроорганизма на повторное введение антигена и относил к 
ней как гипер-, так и гипореактивность. По современному определению, аллергия - это 
повышенная извращенная специфическая реакция макроорганизма на повторный контакт 
организма с аллергеном. 
Для формировании аллергии необходима предварительная сенсибилизация макроорганизма 
к аллергену, или аллергизация. Ее можно вызвать очень малыми, субиммунизирующими дозами 
антигена (например, введением морской свинке 0,000001 мл лошадиной сыворотки), которые 
получили название 
сенсибилизирующих. 
Повторное введение того же антигена через 
определенный промежуток времени вызывает аллергическую реакцию. Дозу антигена, 
вызывающую собственно аллергическую реакцию, называют 
разрешающей.
В развитии аллергической реакции выделяют три стадии: иммунологическую, 
патохимическую и патофизиологическую. В течение 
иммунологической стадии 
в ответ на 
аллерген образуются антигенчувствительные клетки, специфические антитела и иммунные 
комплексы. 
Патохимическая стадия 
характеризуется образованием медиаторов воспаления и 


230 
биологически активных аминов, которые играют основную роль в механизме аллергических 
реакций. 
В 
течение 
патофизиологической 
стадии 
проявляется 
клиническая 
картина 
аллергической реакции. Как правило, клинические проявления аллергии полиморфны. 
Первая классификация аллергий была предложена Р. Куком в 1947 г. В ее основу было 
положено время развития аллергической реакции. Была выделена 
гиперчувствительность 
немедленного типа 
(ГНТ) и
гиперчувствительность замедленного типа 
(ГЗТ). Сравнение свойств 
ГНТ и ГЗТ представлено в табл. 11.2. 
Таблица 11.2. Свойства ГНТ и ГЗТ (по Куку, 1947) 
К ГНТ были отнесены аллергические реакции, проявляющиеся уже через 20-30 мин после 
повторной встречи с аллергеном, тогда как реакции ГЗТ возникают через 6-8 ч и позже. 
Механизмы ГНТ связаны с выработкой специфических антител (опосредованы В-звеном 
иммунитета). ГНТ можно перенести от больного здоровому введением специфических антител 
или клона антигенреактивных В-лимфоцитов. Возможна специфическая десенсибилизация 
пациента. ГЗТ опосредована клеточным звеном иммунитета. Перенос аллергизации от больного 
здоровому возможен только с лейкоцитарным пулом. Специфическая терапия, как правило, 
оказывается неэффективной. 
ГНТ была описана в 1902-1905 гг. французскими учеными Ш. Рише и Ж. Портье и русским 
ученым Г.П. Сахаровым. Они показали, что ГНТ имеет стереотипное течение, которое может 
заканчиваться смертью. Она может проявляться в виде анафилаксии, атопических болезней, 
сывороточной болезни, феномена Артюса (см. раздел 12.4.3). Явление ГЗТ было установлено Р. 
Кохом (1890). Этот тип аллергии может протекать в виде контактной аллергии, реакции на кожно-
аллергическую пробу, замедленной аллергии к белкам. 
Изучение молекулярных механизмов аллергии привело к созданию Джеллом и Кумбсом в 
1968 г. новой классификации. В соответствии с ней различают 4 основных типа аллергии: 
анафилактический (I тип), цитотоксический (II тип), иммунокомплексный (III тип) и 
опосредованный клетками (IV тип). Первые три типа относятся к ГНТ, четвертый к ГЗТ. 
Сравнительная характеристика механизмов указанных типов аллергии приведена в табл. 11.3. 
Таблица 11.3. Классификация аллергических реакций по патогенезу (по Джеллу и Кумбсу, 
1968) 


231 

Download 4,99 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   180




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish