Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги

Кўкрак қафаси рентгенографияси юрак ва ўпка холати тўғрисида мухим маълумотлар беради. Ўпканинг юқори бўлакларида қон айланиши қайта тақсимланиши томирлар диаметрини кенгайиши ўпка веналарида қон босимини ошганлиги ҳақида далолат беради. ЮЕ ни авж олиши ва кичик қон айланиш системасида босимнинг кўтарилиши ўпкада интерстициал шишни вужудга келтирада, бўлаклараро суюқлик борлиги ва лимфа томирларини кенгайиши Керли чизиғини хосил қилади. ЮЕ нинг кейинги даври унинг авж олиши билан боғлиқ бўлиб, ўпка альвеололар шиши ривожланади, бу ўпка илдизидан тарқалувчи патологик доғ шаклида рентгенограммада кўрилади. Кардиоторакал индекс аникланади, бу - юрак улчамини кўкрак улчамига нисбати - юрак нуқсонларида, ДКМПда, чап қоринча аневаризяасида ва б. кенгаяди; клапанлар калцинози, плевра ва перикард бўшлиғида суюқлик борлигини кўрсатади. Эхокардиография ЮЕни аниқлашда ишончли диагностик метод бўлади. ЮЕ нинг пайдо бўлиши чап коринча хажмини систола ва диастолада ошиши, чап қоринча миокард массасини кўпайиши, сиқиб чиқариш (выброс) фракциясини камайиши, чап қоринча зарб ҳажмини охирги диастолик хажмга нисбати билан белгиланади. Сиқиб чиқариш (выброс) фракциясини 30% дан кам бўлиши огир декомпенсация содир бўлганлигини кўрсатади.
Махсус даволаш корхоналарида одатдаги биохимик текширувлардан ташқари: қонда ренин концетрацияси, ангиотензин –II, альдостерон, бўлмалани натрий уретик пептидлари аниқланади, булар ЮЕ нинг патоганезида мухим роль ўйнайди ва прогнозини ва даволаш тактикасини аниқлашда хам ахамиятлидир.
Куйидаги тасвир (схема)да ЮЕнинг амбулатория ва стационар шароитида тахминий диагностик алгоритми кўрсатилган. Бу тасвир (схема)ни ВОЗнинг ЮЕ бўйича ишчи гурихи тавсия қилган.


ЮЕнинг диагностик алгоритми (ВОЗ, 1995)
Юрак етишмовчилиги


Хансираш Тез чарчаш
шишлар


Тахминий юрак касаллигини
Изланиши


Касаллик Клиник белгилари Инструментал
Тарихи текширувлар