Узбекистон Республикаси Согликни саклаш вазирлиги Тиббий таълимни ривожлантириш маркази асаб касалликлари пропедевтикаси

Пирамида системасининг зарарланиш турлари ва текширишнинг узига хос хусусиятлари

Кортико- мускуляр йул кайси кисмдан зарарланмасин, у харакатнинг бузилишига олиб келади. Харакатнинг йуколишига фалажланиш ёки плегия дейилади. Мушаклар кучсизланиши натижасида харакат сусайиши парез дейилади. Гавданинг турли кисмларида мушаклар кучи турлича узгариши мумкин. Бир кул ёки бир оёкда харакат йуколиши моноплегия, харакат сусайиши монопарез дейилади.Иккала кул ёки иккала оёк фалажланиши параплегия.Иккала кул ва оёклар фалажланиши тетраплегия дейилади.Биринчи нейрон зарарланишида марказий фалажланиш, иккинчи нейрон зарарланганда периферик фалажланиш келиб чикади.

Пирамида системасини текшириш

Мушак кучи – мушакларнинг ихтиёрий- актив каршилиги бахоланади. ( харакатнинг актив хажми буйича, динамометр ёрдамида ва 5 балли шкала буйича ташки кучга каршилик даражасини аниклаш билан)

• 
  0 балл – харакат йуклиги, бутунлай фалажланиш, плегия.
  
• 
  1 балл – фаол харакатлар бир оз сакланиб колинган, огирлик кучини кутара олмайди.
  
• 
  2 балл – фаол харакат сакланган, аммо мушак таъсир этаётган каршилик кучини енга олмайди.
  
• 
  3 балла - фаол харакат сакланган, каршилик кучини бир оз енгади.
  
• 
  4 балла – мушаклар кучининг ахамиятсиз пасайиши, каршилик курсатилганда мушакларнинг чарчаб колиши.
  
• 
  5 баллов – харакат функциясининг тулик сакланиши.
  

Мушаклар кучини текширишда юкори Мингаццини-Барре ва пастки Мингаццини-Барре пробаси кулланилади.
Мушаклар тонуси – бугимларнинг максимал бушашишидан кейин пассив харакатларга нисбатан пайдо буладиган ихтиёрсиз мушаклар каршилиги билан бахоланади.
Мушаклар тонуси марказий фалажланишда ошади, периферик фалажланишда пасаяди.
Пай рефлекслари – пирамида йули зарарланишида пай рефлекслари ошган, пасайган, рефлексоген майдон кенгайган ёки анизорефлексия булиши мумкин.

Ихтиёрий харакат иннервацияси бузилишидаги клиник белгилар.

Периферик фалажланиш – ихтиёрий харакат йули 2 нейрон йулининг зарарланиши.
Марказий фалажланиш – марказий, яъни 1 нейрон зарарланишида ривожланади.
Марказий ва периферик фалажланиш сегментар рефлектор активлик даражасига караб фаркланади. Марказий фалажланишда ошади. Периферик зарарланишда пасаяди.