Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

мумкин ва х;ар доим
д
;ам куриниш ях-
Кекирдак интубацияси
Клинокни
олиш
Йуналгични 
чикариб олиш
Овоз ёриги 
очик, 
интубация 
утказилади
28

---

Кекирдак интубацияси
М анж етани
ш и ш ири ш
Унка 
вентиляцияси 
ва
аускультацияси
Н айчани
м ах кам лаш
шиланишини таъминламайди.
6. Урокчани урта чизик буйлаб 
(тилни тепага босиб ва бироз чапга сил- 
житиб) ичкарига киритилади. Куриш 
майдонида аввал юмшок танглай тил- 
часи, су игра томок усти тогайи пайдо 
булади. Тугри урокча ишлатилганда 
у билан томок усти тогайини учидан 
олиш ва юкорига кутариш керак. Бун­
да куриш майдонида окиш тусдаги овоз 
бурмалари (бойламлари) намоён була­
ди. Кизилунгачга кириш томокдан паст- 
да жойлашади, ёрик, шаклида булади 
(кенг диаметри горизонтал текисликда 
булади). Ларингоскоп урокчаси эгилган 
булса, унинг учини томок, усти тогайи 
ва тил илдизи уртасидаги чукурчага 
жойлаштирилади. Урокча кутарилганда 
овоз бойламлари к5финади.
7. Урокчани керагидан ортикча ки- 
ритиб юбориш хам ва аксинча етарли 
чукурликка киритмаслик хдм овоз бой- 
ламларини куриш имконини бермайди 
(чунки томок усти тогайини кутариш- 
нинг иложи булмайди). Шошилинч 
х,олатларда, беморнинг ошкозони тула 
булганда, ошкозон шираси аспираци- 
ясининг олдини олиш учун 
Селлик 
усули 
(1 ва 3 бармок билан узуксимон 
тогай ушлаб олинади ва 2 бармок би­
лан унга босилади) кулланилади. К^и- 
зилунгач кескин кенгайган х,олатларда 
Селлик усули кам самара беради.
8. Томок аъзолари куринишини ях- 
шилаш учун буш кул билан беморнинг 
буйнидан, томок тогайларини пастга 
(оркага) ва ёнга силжитиб курса була­
ди. Овоз бойламлари курилади. Агар 
овоз ёриги очик ва бойламлар кимир- 
ламай турган булса, интубация найча- 
сини кекирдакка киритишни бошласа 
булади.
9. Унг кулга трахеал найчани олиб, 
куз назорати остида, огизнинг унг бур- 
чагидан (урокча канали ёнидан), огизга 
киритилади. Сунгра огиз-халкумга ут- 
казилиб, овоз ёригидан трахеяга кири-
29

---

тилади.
10. Агар найча бойламлар орасидан утмаса, куч ишлатиш ярамайди. Улчами кичик 
найчани олиб ишлатилади.
11. Интубацион найчани, куз назорати остида овоз бойламлари орасидан утказиб, ман­
жета бойламлар ортида куринмай колгунича киритилади.
12. Ларингоскоп урокчасини огиз бушлигидан чикариб олинг.
13. Интубацион най ичидан йуналтиргични олиб ташланг.
14. Шприцга х,аво тортиб олиб, манжетани герметиклик х,осил булгунча (8-10 м л) ши- 
ширинг.
15. Найча тугри жойлашганини текшириш учун х,ар иккала упканинг умров ости ва 
култик ости сохдларини аускультация кнлинади. Найча чукурга кетиб колиши чаидан на- 
фас тусилиб эшитилмаслигига (найча учи унг асосий бронхга кириб колади) олиб келиши 
мумкин. Аускультацияда чапдан жуда паст нафас эшитилади ёки умуман эшитилмайди. Бу 
х,олда манжета хавоси чикарилади. Найчани бироз ортга тортиб, манжетаси кайта шишири- 
лади. У н г ва чапдан нафас эшитилади. Нафас хдр иккала тарафда бир хил эшитилиши керак.
16. Эндотрахеал найчани бемор тишлаб олмаслиги учун зич дока тампонни (пона- 
ча-тикин) >фнатинг ва ишончли килиб, бинт ёки лейкопластир билан махкамлаб куйинг.
17. Найчага нафас аппарата (копчаси)ни уланг ва сунъий нафасни давом эттиринг.
18. Найча тасодифан чикиб кетмаслиги (экстубация) ёки жойидан силжиб колмаслиги 
учун уни ишончли килиб махкамлаб куйиш л озим.
19. Агар кекирдакни найчалашни амалга ошириб булмаса ёки найча кизилунгачга хато 
кетиб колса, кайта уринишдан олдин 100% кислород билан, 2 дакикадан кам булмаган муд- 
дат, никоб усулида вентиляция утказиш керак.
20. Агар, огизда ва кекирдакда шиллик булса, сургич билан чикариб ташлаш лозим.
21. Интубация пайтида х,еч кандай х,олатда ларингоскоп урокчаси билан тишларга бо- 
сиш мумкин эмас, бу харакатлар тишлар шикастланишига олиб келиши мумкин.
Эндотрахеал интубациянинг урнини босувчи усул ларингеал никобни куллашдир.