Уткир нафас етишмовчилигининг физиологик механизмлари

2. Альвеоляр-капилляр диффузияси патологияси. Газлар диффузиясининг альвеоляр-капилляр мембрана оркали харакатлантирувчи куч – мембрананинг икки тарафлама парциал босимларнинг фарки хисобланади. Газлар диффузияси диффузион юзага ва упкада кон окиши хажмига боглик. СО₂ кислородга нисбатан 20 марта осонрок ва тезрок.
3. Рестиктив бузилишлар (альвеоляр тукима таранглиги патологияси). Эмфизема, пневмафиброз, упканинг интерстициал шишида кузатилади. Бунда сурфактант – алвеолаларни ички деворини коплаган ва алвеолаларни таранглигини енгиллаштирувчи юза-актив модда ката ахамиятга эга. Рестриктив ва обструктив бузилишлар нафас мушакларини ишини купайтиради. Нормада нафас мушаклари тинч холатда 5% га якин кислород сорф килади. Обструктив ва рестректив бузилишларда нафаснинг кислород бахоси ортади, ва УСВга утказиш талаб этилиши мумкин.
4. Упка кон айланиши пататогияси. Бу холатлар упка артерияси шохлари тромбоэмболияси ва ёг эмболиясида, уткир респиратор дистресс синдром (УРДС) ривожланганда кузатилади. УРДС ривожланишига шок, узок муддатли экстракорпорал перфузия ва стресс холатларида катта кон айланиш доирасидаги макро- ва микроциркуляцияни огир бузилиши олиб келади. Бунда периферик кон томирларида жосил булган шаклий элементлар агрегатлари (сладжлар) гемодинамика тикланганидан сунг кон окими оркали кичик кон айланиш доирасига тушади ва упка капиллярлари микроэмболиясига олиб келади. Купинча УРДС ривожланиши учун узок муддатли чукур гипоксия сабаб булади. Патогенезида серотонин, киннинлар, простагландинлар ва бошка биологик актив моддаларни упкадаги дезактивацияси катта роль уйнайди. Натижада упка интерстициал шиши ривожланади. Сунг сурфактант парчаланиши (бузилиши), микроателектазлар хосил булиши, кон куйилиши кузатилади. Альвеоляр-капилляр мембрана оркали газлар диффузияси (авваломбор О₂) бузилади. УРДСга V_D/V_T ва шунтни унгдан чапга кескин ортиши, эрта ва тургун гипоксемия, яккол гипервентиляция гипокапния Билан характерлидир. Капилляр кон окишининг бир кисмини кон айланишда катнашмаслиги физиологик улик хажмни ортишигагина эмас, балки V_D/V_Tни усишига олиб келади. Бу майда кон томирларининг спазми хисобига упканинг регионал перфузиясини патологик кайта таркалиши ва упка артериал босимини ортиши билан бирга кечади. Бунинг натижасида коннинг шунти анча ортади, О₂ буйича альвеолярғартериал фарк купаяди, гипоксемия ривожланади.