Уткир холецистит

Консерватив терапия қуйидагилардан иборат:

• 1) 2-3 кун очлик;
• 2) ўнг қовурға ёйи остига ях қўйиш;
• 3) меъдани совуқ сув билан ювиш;
• 4) спазмолитиклар (но-шпа, атропин, папаверин) кунига 3 маҳал қилиш;
• 5) 0,25%ли 80-120 мл новокаин эритмаси билан паранефрал блокада қилиш;
• 6) кунига 1,5-2 л миқдорда инфузион терапия (5% глюкоза, физиологик эритма, гемодез, Рингер эритмаси ва ҳ.к.);
• 7) оқсил препаратлари (гидролизин, альвезин, аминопептид ва ҳ.к.) қуйиш;
• 8) антибиотиклар (гентамицин, левомицетин, цефалоспоринлар) қилиш.

Оперативные методы лечения ЖКБ

• Лапароскопическая холецистэктомия
• Открытая холецистэктомия
• Холедохолитотомия
• Папиллосфинктеротомия
• Холецисто и холангиостомия
• Холедоходуаденостомия

Открытая холецистэктомия

Открытая холецистэктомия

Холецистэктомия от шейки и от дно

Холецистостомия

• Очиқ

• ТЖОХС

Тери ва жигар орқали холангиография ва холангиостомия амалиёти

Эндоскопик ретроград папиллосфинктеротомия

• Папиллотомия

• Ретроград папиллосфинктеротомия турлари

• Чегараланган
• папиллосфинктеротомия

• Субтотал ёки тотал папиллосфинктеротомия

• ЭРХПГ ва ЭПСТдан аввал

• ЭПСТдан сўнг

• Ретроград панкреатохолангиография

Холедоходуоденостомия

• Юраша усули

• Флеркен усули

• Финстерер усули

• Расположение операционной бригады

• Оператор

• Оператор

• Американская позиция

• Французская позиция

• Размещение троакаров для выполнения
• лапароскопической холецистэктомии

• A

• B

• C

• 2

• 4

• 3

• 1

• A - linea axillaris anterior
• B - linea medioclavicularis
• C - linea mediana anterior

• 10мм канюля
• 5мм канюля
• 10мм канюля
• 5мм канюля

• Этапы операции лапароскопической холецистэктомии

• Тракция желчного пузыря

• Рассечение брюшины

• Препаровка треугольника Кало

• Техника «хобот слона»

• Пересечение артерии

• Пересечение пузырного протока

• Мобилизация и удаление желчного пузыря

• Дренирование брюшной полости

• Холангиография

• Американский вариант

• Французский вариант

• Тракция