Учебное пособие для вузов Р. Мокшанцев, А. Мокшанцева Издательства: Сибирское соглашение, Инфра-М, 2001 г

Активно-оборонительный: преимущественно адаптированный стиль поведения. Он проявляется либо в адекватной самооценке своего состояния, прежде всего — тяжести заболевания, либо в тенденции к
| его игнорированию. Пострадавшие с так им поведением, как правило, стремятся пройти обследозание и лечение в амбулаторных условиях, при необходимости терапии предпочитают лекарства, консультативную или краткосрочную форму психотерапии.
В различных сферах своей жизни, в трудных или конфликтных ситуациях они проявляют такие мобилизующие стратегии защиты и «совладания»,как:

• 
  активное включение в работу и таким образом уход от болезни;
  
• 
  перспективное планирование действий;
  
• 
  сохранение активности при неудачах;
  
• 
  отрицание тяжести болезни.
  

Среди пограничных нервно-психических расстройств у постра­давших с таким стилем поЕедения чаще всего отмечаются невротичес­кие реакции. Во всех случаях этот стиль связан с такими личност­ными свойствами:

• 
  высокий уровень интернальности;
  
• 
  стремление к независимости;
  
• 
  высокая самооценка;
  
• 
  идеализация своей семьи и работы;
  
• 
  отрицание существующих конфликтных ситуаций;
  
• 
  опасение из-за болезни снизить свой социальный статус.
  Пассивно-оборонительный стиль: дезадаптация с интрапсихической
  

направленностью. Этот тип стратегии определяется тревожной, депрессивной, ипохондрической формой восприятия своей болезни и жизни. В его основе лежат отступление, капитуляция, перед болезнью и ее последствиями. Пострадавшие этого типа полны:

• 
  опасений дальнейшего ухудшения состояния здоровья;
  
• 
  пессимистичной оценки ожидаемых результатов лечения или
  вообще неудачного лечения;
  
• 
  стремления сохранить отношение к себе как к тяжело и неиз­
  лечимо больному человеку;
  
• 
  драматизации значения каждого симптома;
  

— сосредоточенности на болезненных ощущениях.
У этих пострадавших преобладают:
— пассивные формы психологической защиты типа «вытеснение»,
«рационализация», «уход в болезнь», «регрессия»;
■ - стойкие идентификации типа «Я — инвалид»;
, — фиксация на возможности долговременного ограничения тру­доспособности;
— оценка сложившейся ситуации как непреодолимой, как «пово­
ротного пункта жизненного пути»;
• - утрата внутренней потребности в борьбе с болезнью;

• 
  ограничение процесса самопознания психологических причин
  болезни;
  
• 
  затрудненный, усложненный характер применения психоте­
  рапии.
  

Деструктивный стиль: дезадаптация с интерпсихической направ­ленностью. Для этих пострадавших характерны:

• 
  постоянная внутренняя напряженность;
  -дисфорическое настроение;
  
• 
  эмоциональная возбудимость, взрывчатость, неуживчивость;
  
• 
  делинквентное (отклоняющееся) поведение;
  
• 
  экстернальные реакции;
  
• 
  чрезмерная требовательность к другим;
  
• 
  представление о вине общества перед ними;
  
• 
  негативное отношение к государственным учреждениям;
  
• 
  негативное отношение к лечебным мероприятиям;
  

• 
  конфликтные взаимоотношения с медицинским персоналом, а
  также близкими и родственниками;
  
• 
  в стрессовых ситуациях уход в алкоголизацию, наркотизацию, в
  суицидные попытки.
  

Для пострадавших в экстремальных ситуациях, которым показана экстренная и длительная медицинская помощь, важно их отношение к болезни.
Отношение к болезни — это:
-знание о болезни;

• 
  ее осознание личностью; . ,-.:
  
• 
  понимание роли и влияния болезни на течение всей жизни;
  

— эмоциональные и поведенческие реакции, связанные с болезнью.
Вопросы эти настолько важны, что разработана целая система
характеристик основных типов отношения к болезни у лиц, пострадавших в экстремальных ситуациях.