Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

 
 
 
Клиническая картина различных форм острого аппендицита: 
 

---

44 
Простой (катаральный) аппендицит. 
Приступ начинается внезапно возникшими болями в правой подвздошной 
области или подложечной области с последующим их перемещением в правую 
подвздошную. Другие симптомы острого аппендицита встречаются непостоянно. 
Иногда наблюдается тошнота и однократная рвота. У половины больных нор-
мальная температура, у остальных – субфебрильная. Пульс соответствует темпе-
ратуре. Живот мягкий, участвует в дыхании . В крови умеренно выраженный лей-
коцитоз без сдвига формулы влево или с незначительным сдвигом. Схематически 
можно выделить три варианта течения этой формы острого аппендицита. 
1. Сильные боли в животе возникают остро и быстро заканчиваются с исчез-
новением всех клинических проявлений. В дальнейшем либо полное выздоровле-
ние, либо возникновение повторных приступов. 
2. Боли умеренно выраженные, но продолжаются более длительный срок и 
острые явления стихают медленно. Чаще всего это также заканчивается выздо-
ровлением, но не избавляет больного от повторных приступов или перехода забо-
левания в хроническую форму. 
3. Приступ острого аппендицита не переходит в стадию затихания, а посте-
пенно прогрессирует и характеризуется нарастанием клинических симптомов и 
углублением патологоанатомических изменений в отростке. Процесс простирает-
ся в дальнейшем за пределы отростка с образованием воспалительного инфильт-
рата. 
Флегмонозный аппендицит. 
Основная жалоба – стойкие , постепенно усиливающиеся боли в правой под-
вздошной области. Нередко однократная и значительно реже- многократная рво-
та. Язык сухой, обложен. Живот обычной формы, слабо участвует в акте дыха-
ния, пальпаторно умеренное напряжение мышц в правой подвздошной области и 
резкая болезненность. У большинства больных положителен симптом Щеткина-
Блюмберга и Ровзинга. В крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Распо-
знавание заболевания в типичных случаях не представляет трудностей. 

---

45