Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

Глава 5. Острые отравления
и методы детоксикации при отравлениях 
(оксимы) – при отравлениях ФОС, метиленовый синий 
(тетраметилтионина 
хлорид) 
– 
при 
отравлении 
метгемоглобинобразователями, этиловый спирт применяют при 
отравлениях метанолом и этиленгликолем, антиоксиданты – при 
отравлениях 
тетрахлорметаном. 
Метиленовый 
синий 
(тетраметилтионина хлорид) окисляет железо (II) гемоглобина и 
образуется 
метгемоглобин, 
который 
с 
цианидами 
(метгемоглобинобразователи) образует прочный комплекс. Затем этот 
комплекс метаболизируется в печени до нетоксичных соединений. 
S
N
N(CH
3
)
2
(H
3
C)
2
N
+
Cl
метиленовый синий
(5.1) 
При отравлениях соединениями меди вводят ионы цинка, 
которые катализируют синтез металлотионеинов, образующих прочные 
комплексы с ионами меди.
3.
Фармакологические противоядия
, оказывающие лечебный 
эффект в силу фармакологического антагонизма с действием 
токсических веществ на одни и те же функциональные системы 
организма. При отравлениях ФОС используется антагонизм между 
атропином и ацетилхолином. Атропин также применяется при 
отравлениях сердечными гликозидами, клофелином, пилокарпином. В 
качестве фармакологических антидотов применяются налоксон и 
налтрексон (блокаторы опиатных рецепторов), флумазенил (блокатор 
бензодиазепиновых рецепторов). Налтрексон является универсальным 
антагонистом опиоидных анальгетиков. Он в 2 раза активнее налоксона 
и действует более продолжительно (24–48 ч). 
 
O
N
O
HO
OH
CH
2
Налоксон
O
N
O
HO
OH
Налтрексон
(5.2) 
108 

---