Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

Глава 5. Острые отравления
и методы детоксикации при отравлениях 
2. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью и 
может применяться только при достоверности клинико-лабораторного 
диагноза. 
3. Эффективность антидотной терапии значительно снижена 
при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и 
газообмена. 
4. Антидотная терапия играет существенную роль в 
профилактике состояний необратимости при острых отравлениях. 
Все лекарственные средства, предлагаемые в качестве 
антидотов, делят на 4 основные группы:
1. 
Химические (токсикотропные) антидоты
: 
а) антидоты, оказывающие влияние на физико-химическое 
состояние токсического вещества в желудочно-кишечном тракте 
(химические противоядия контактного действия) – магния оксид, 
таннин, активированный уголь (1г активированного угля сорбирует до 
800 мг морфина, 700 мг барбитала). Этот метод относят к методам 
исскуственной детоксикации (энтеросорбция).
б) антидоты, оказывающие специфическое физико-химическое 
действие на токсическое вещество в гуморальной среде организма 
(химические противоядия парентерального действия). К таким 
антидотам относятся тиоловые соединения (унитиол, меркаптамин), 
применяемые при отравлении тяжелыми металлами и мышьяком, и 
хелатообразователи для образования с солями свинца, кобальта, кадмия 
и других металлов нетоксичных соединений. Способность унитиола и 
меркаптамина реагировать с ионами тяжелых металлов, связанных с 
сульфгидрильными группами белков, объясняется высокой прочностью 
образующихся малотоксичных и водорастворимых комплексов 
металлов, которые затем легко выводятся из организма. 
Среди химических антидотов выделяют специфические и 
неспецифические антидоты. К неспецифическим антидотам относятся 
вещества (активированный уголь, лигнин гидролизный и др.), 
способные адсорбировать токсиканты. Действие специфических 
химических антидотов основано на разных химических реакциях: 
осаждения, комплексообразования, окислительно-восстановительных и
кислотно-основных. В качестве примеров можно привести реакции 
осаждения ионов бария в присутствии сульфат-ионов, образование 
нетоксичных соединений свинца, меди, марганца с ЭДТА. 
2.
Биохимические противоядия
, обеспечивающие выгодное 
изменение метаболизма токсических веществ в организме или 
направление биохимических реакции, в которых они участвуют 
(специфические метаболические антидоты). Эти антидоты не влияют 
на физико-химическое состояние ядовитого вещества. Наибольшее 
клиническое применение находят реактиваторы холинэстеразы 
107 

---