75
Аэрозоль- и электроаэрозольтерапия. Аэрозольтерапия
- метод
лечебного применения аэрозолей лекарственных веществ. Необходимо помнить,
что использование официальных лекарственных веществ в аэрозольной упаковке
(баллончике) не является методом физиотерапии.
Действующим фактором в данном методе является
аэрозоль - дисперсная
система, состоящая из множества мелких жидких частиц лекарственного
вещества
(дисперсная фаза), взвешенных в однородной среде - газе, смеси газов,
воздухе
(дисперсионная среда). В зависимости от области воздействия аэрозолей,
выделяют
ингаляционную терапию и
наружную терапию.
При введении аэрозолей в дыхательные пути
(ингаляционная терапия)
возникают местные и рефлекторные реакции.
В области осаждения аэрозолей в легких увеличивается амплитуда
движений ресничек
мерцательного эпителия, изменяется тонус гладких мышц
стенок бронхов и проницаемость эпителиоцитов. С учетом возникающего при
острых респираторных заболеваниях повышения проницаемости слизистых
оболочек, расширения кровеносных и лимфатических
сосудов подслизистого
слоя и слущивания эпителия существенно увеличивается проникающая
способность аэрозолей.
Частицы лекарственных веществ проникают вглубь слизистой оболочки и
изменяют функциональные свойства свободных нервных окончаний
подслизистого слоя. Возникающие при контакте с ними афферентные потоки
вызывают дыхательные и сосудистые реакции.
Происходит урежение и
углубление дыхания, брадикардия и вазодилатация (рефлекторные реакции).
Снижение вязкости мокроты при действии аэрозолей приводит к
уменьшению толщины сурфактантного слоя и альвеолокапиллярного барьера до
4 мкм. В результате существенно возрастает дыхательный резерв легких,
увеличивается газообмен и скорость транспорта молекул лекарственных веществ
в малый круг кровообращения, их накопление в
крови и формирование
генерализованных
реакций.
При
трансальвеолярном
пути
введения
лекарственных веществ их системные эффекты наступают через 3-4 мин.
Электроаэрозоли (по сравнению с аэрозолями) оказывают более
выраженное местное и общее действие, так как электрический заряд усиливает
фармакологическую активность веществ и изменяет электрический потенциал
тканей. Наиболее адекватные реакции в организме вызывают отрицательно
заряженные аэрозоли. Они стимулируют
функцию мерцательного эпителия,
улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке бронхов и ее регенерацию,
оказывают бронхолитическое, десенсибилизирующее действие, благоприятно
действуют на дыхательную функцию легких.
Отрицательные аэрозоли
нормализуют обмен нейромедиаторов, что снижает возбудимость вегетативного
отдела нервной системы. Положительно заряженные аэрозоли обладают
противоположным, часто отрицательным действием на организм.
Орошение аэрозолями кожных покровов и слизистых
(наружная
аэрозольтерапия) увеличивает площадь контакта поврежденных участков тела
с активными частицами лекарственных веществ. Это приводит к ускорению их
всасывания и снижению латентного периода лечебного действия при ожогах,