Учебно-методическое пособие для студентов Ставрополь. Изд.: Стгму, 2013. 39с. Составители: заведующий кафедрой факультетской хирургии

Практические навыки, которыми должны владеть 
студенты после окончания курса хирургических 
болезней 
1. Общие положения 
Будущие врачи должны уметь собирать и оценивать 
жалобы и анамнез, проводить клиническое обследование 
больного (осмотр, пальпацию, перкуссию, аскультацию), 
выявлять и интерпретировать клинические, эпонимные (по 
авторам) симптомы, данные лабораторного, инструментального 
обследований хирургических больных, владеть техникой 
хирургических 
манипуляций, 
грамотно 
вести 
послеоперационный 
период. 
Цель 
данного 
учебно-
методического 
пособия 
– 
помочь 
сформировать 
профессиональные компетенции по хирургическим болезням 
студентам стоматологического факультета согласно новому 
Федеральному образовательному стандарту третьего поколения 
(2010 г.). 
При проведении обследования больных необходимо 
помнить следующие правила: 
при сборе анамнеза в вопросах не должно звучать намека 
на ожидаемый ответ (например, проверяя симптом Розвинга, не 
надо спрашивать: "Отдает ли боль вправо?", лучше спросить: 
"Что Вы чувствуете?") Пусть сам больной определит свои 
ощущения. Если больной затрудняется найти подходящее 
определение, можно перечислить несколько различных 
характеристик, среди которых будет ожидаемая Вами. 
Проверка 
большинства 
симптомов 
сопровождается 
болевыми ощущениями, поэтому нельзя начинать с определения 
симптомов, вызывающих наибольшую болезненность. Это 
особенно относиться к симптомам раздражения брюшины 

---

5 
(Щеткина-Блюмберга и Менделя), они проверяются в 
последнюю очередь. 
Обследование живота после проведения ориентировочной 
поверхностной 
пальпации 
у 
больных 
с 
острыми 
воспалительными заболеваниями брюшной полости начинается 
с областей, наиболее отдаленных от патологического очага, с 
постепенным приближением к нему, а не наоборот. 
Большинство симптомов, проверяемых с одной стороны, 
необходимо контролировать проверкой и с противоположной 
стороны (например, симптомы Ортнера, Георгиевского-Мюсси, 
Пастернацкого и т.п.), так же как и степень напряжения мышц 
передней брюшной стенки и болезненность при пальпации. 
Необходимо знать и уметь показать проекцию всех 
органов брюшной полости и забрюшинного пространства на 
переднюю брюшную стенку. 
Следует 
знать 
норму 
клинических 
анализов 
и 
биохимических показателей крови и мочи.