Trigeminal nevralgiya

Davomi

• Simptomatik nevralgiya:
• A.Yuz nervining bir yoki bir nechta tarmog’i innervatsiya qiladigan sohalarda to’satdan yuzaga keluvchi, bir necha sekunddan 2 minutgacha davom etuvchi og’riq (xurujlar orasida yengil og’riq bo’lishi mumkin)
• B. Og’riqning quyidagi xususiyatlardan kamida bittasiga to’g’ri kelishi
• 1. Intensiv, o’tkir, sanchuvchi
• 2.Trigger factor yoki trigger zona ta’sirlangandan so’ng boshlanishi
• 3.Xurujlar har bir kasalda stereotip
• 4. Radiologik tekshiruvlarda qon tomir kompressiyasidan boshqa sababchi omil topilishi

Klassik trigeminal nevralgiyaning differensial qiagnostikasi

• Ikkilamchi trigeminal nevralgiya
• Tish og’rigi
• Ekstrakranial
• Nevropatik
• Neyrovaskulyar
• psixogen

Davosi

• Konservativ:
• Odatda antiepileptiklar
• Trigeminal nevralgiya karbamazepin 200 mg og'iz orqali kuniga 3 yoki 4 marta davolanadi, bu odatda uzoqroq vaqt davomida samarali bo'ladi; kuniga ikki marta og'iz orqali 100 mg dan boshlab va og'riq nazorat qilinmaguncha dozani kuniga 100 dan 200 mg gacha oshirish (maksimal sutkalik doza 1200 mg).
• Agar karbamazepin samarasiz bo'lsa quyidagi dori vositalaridan birini sinab ko'rish mumkin:
• Okskarbazepin kuniga ikki marta 150-300 mg
• Baklofen 5 mg dan kuniga 3 marta, keyin kerak bo'lganda kuniga 3 marta 5 mg dan kuniga 3 marta maksimal 80 mg gacha (masalan, kuniga 4 marta 20 mg)
• Lamotrijin 2 hafta davomida kuniga bir marta 25 mg, so'ngra keyingi 2 hafta davomida kuniga bir marta 50 mg ga ko'tariladi, keyin kerak bo'lganda har 2 haftada 50 mg ga ko'tariladi, kuniga maksimal 400 mg (kuniga 2 marta 200 mg) kuniga).
• Gabapentin 1-3 kuni 300 mg, so'ngra kerak bo'lganda dozani 1200 mg gacha oshirish)
• Fenitoin 100-200 mg (100 mg dan boshlab, keyin kerak bo'lganda oshiradi)
• Amitriptilin yotishdan oldin 25-150 mg
• Periferik nerv blokirovkasi vaqtinchalik yengillikni ta'minlaydi.