Travel ticket application

SOLICITUD DE VIAJE / TRAVEL TICKET APPLICATION

• 
  Nombre del viajero(a) / traveller’s name (EXACTLY AS IT APPEARS ON YOUR PASSPORT):  
  
• 
  Apellido / surname (EXACTLY AS IT APPEARS ON YOUR PASSPORT):  
  

• 
  Ciudad de salida / City of Departure:  
  

• 
  Destino / To:  
  

• 
  Presupuesto / Budget:
  

• 
  Fecha de salida / Date of departure:  
  

• 
  Fecha de regreso / Date of return:  
  

• 
  Correo electrónico (se enviará la confirmación de reserva) / E-mail (for booking confirmation):  
  

DATOS NECESARIOS / REQUIRED DATA

• 
  Número de teléfono / Phone number:  
  

• 
  Fecha de nacimiento / Date of birth:  
  

• 
  Nacionalidad / Nationality:  
  

• 
  Pasaporte / Passport:  
  

• 
  País de expedición / Country of issuance:  
  

• 
  Fecha de caducidad / Date of expiration:  
  

Enviar formulario de solicitud a [e-mail] con copia a [e-mail] / This application form must be sent to [e-mail] with copy to [e-mail]