Transport vositalari egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy

Hudud/Region

Hududiy bo‘linmalar nomi/ 

Naimenovaniye regionalnix  

podrazdeleniy

Manzil va telefon raqami/  

Adress i nomer telefona

-

-

-

11. Seriya ___ №____ maxsus davlat belgisi berilgan/Vidan spetsialniy gosudarstvenniy znak serii ____ №___.

12. Alohida begilar/Osobie otmetki 

_____________________________________________________________________________________________

Izoh. Transport vositasi va (yoki) sug‘urta qildiruvchining yoki mazkur sug‘urta polisiga muvofiq

javobgarligi sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi yangi ma’lumotlarni kiritish uchun.  

Primechaniye. Dlya vneseniya novoy informatsii o transportnom sredstve i (ili) straxovatele ili litse,

otvetstvennost kotorogo zastraxovana v sootvetstvii s nastoyaщim straxovim polisom.

Sug‘urtalovchining rahbari yoki vakolatli shaxsi/ 

Rukovoditel ili upolnomochennoye litso straxovщika

Berilgan sanasi:

_________________

(imzo/podpis)

________________________

(F.I.Sh./F.I.O.)

M.O‘./M.P. Data vidachi: “___ ” ____________ 20___y./g.

Berilgan vaqti:

Vremya  vidachi:  ___  soat/chasov  ___

daqiqa/minut.

-------------------------- 

Sug‘urta polisi blankasi tavsifi: 

Sug‘urta polisi blankalari A5 (210 — 148 mm) formatida tayyorlanadi. 

Sug‘urta polisi blankasi fonining rangi moviy (rgb(113, 228, 255) yoki (NEX #-71e4ff)

Transport vositalari egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy sug‘urta qilish bo‘yicha  

haydovchilar soni cheklanmagan holda foydalanish sharti bilan rasmiylashtirilgan sug‘urta polisi