Тошкент Тиббиет Академияси

Чума – диф. диагностика

• Кожная форма чумы
• В месте проникновения возбудителя возникает пятно – папула – везикула – пустула. Последняя резко болезненна при надавливании, наполнена кровянисто-гнойным содержимым.
• Окружающие участки кожи ярко гиперемированы, инфильтрированы и приподняты над уровнем здоровой кожи.

Чума – диф. диагностика

• Кожная форма сибирской язвы
• На месте входных ворот последовательно развивается пятно – папула – везикула – язва. Нарастает местный зуд и ощущение жжения. Через 12 часов папула превращается в пузырек. При расчесывании или самопроизвольно пузырек лопается образуется язва покрытая темно-коричневой корочкой. Через сутки язва достигает 8-15 мм в диаметре центр превращается в черный безболезненный струп. Вокруг струпа выражен воспалительный валик красного цвета (уголек на красном фоне – греч. Antrax). Удары перкуссионным молоточком в область отека вызывает студневидное дрожание – симптом Стефанского.

Кожная форма сибирской язвы

Чума – диф. диагностика

• Бубонная форма чумы
• Уже первые 1-2 дня боль не только при движении но и в покое (вынужденное положение).
• Увеличение до 8-10 см , плотный конгломерат, спаянный с окружающей тканью.
• Кожа над бубоном напряжена, ярко гиперемирована, приобретает синюшный оттенок, спаяна с ней.
• На 8-12 день болезни бубон вскрывается с выделением серозно-гнойной жидкости с примесью крови.

Чума – диф. диагностика

• Бубонная форма туляремии.
• На 2-3 день болезни появляется болезненность, в последующем боль по мере увеличения бубона уменьшается.
• Окружающая подкожная клетчатка незначительно вовлекается в воспалительный процесс, контуры бубона отчетливы.
• Кожа над бубоном длительное время сохраняется нормальной и не спаяна с ней.
• Бубон в половине процентов случаев нагнаивается и вскрывается на 3-4 неделе, гной бубонов относительно густой, молочно белого цвета, без запаха.