Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

Клиническая проблема
Сепсис и септический шок в акушерской 
практике. 
Название документа
Национальный клинический протокол 
«Интенсивная терапия сепсиса, 
септического шока в акушерстве».
Этапы оказания помощи
Учреждения системы родовспоможения 
республики Узбекистан (первичная 
медико-санитарная помощь, 
стационары). 
Дата создания
24.07.2021
Планируемая дата обновления
2024 г. или по мере появления новых 
ключевых доказательств. 
Все поправки к представленным 
рекомендациям будут опубликованы 
в соответствующих документах
Адрес для переписки
г. Ташкент, ул. Мирзо-Улугбекский 
район, ул. Мирзо-Улугбека, 132 а.
Тел.: 71
263 78 30, 71
263 84 83
E
-mail: 
obs
-gyn@mail
.
ru

---

63
Оглавление
Состав рабочей группы
..............................................................................................................
65
Введение
......................................................................................................................................
67
Список сокращений
....................................................................................................................
68 
Определения
................................................................................................................................
69 
Коды по МКБ-10
......................................................................................................................... 70 
Эпидемиология
............................................................................................................................ 70 
Этиология и факторы риска
....................................................................................................... 70 
Классификация
............................................................................................................................ 74 
Клиника сепсиса, септического шока
....................................................................................... 74 
Клинические критерии сепсиса, септического шока
........................................................... 74 
Дисфункция или повреждение органов
................................................................................ 74 
Интерпретация шкалы SOFA
..................................................................................................
76
Шкала qSOFA
...........................................................................................................................
76
Клинические проявления сепсиса, септического шока
....................................................... 77 
Диагностика
.................................................................................................................................
79 
Инструментальная диагностика
.............................................................................................
80
Лечение
........................................................................................................................................
81
Антибактериальная терапия
...................................................................................................
81
Инфузионная терапия
.............................................................................................................
84 
Вазоактивные препараты
........................................................................................................
85 
Кортикостероиды
.....................................................................................................................
87
Цели, достигаемые начальной интенсивной терапией
........................................................
87
Респираторная поддержка, ИВЛ
............................................................................................
88
Хирургическое лечение
..........................................................................................................
90 
Иное лечение
...........................................................................................................................
91
Анестезиологическое пособие
...............................................................................................
93
Неэффективные вмешательства
.............................................................................................
93
Родоразрешение
..........................................................................................................................
94
Осложнения и прогноз
................................................................................................................
94 
Профилактика сепсиса и септического шока в акушерстве
...................................................
95
Организация медицинской помощи
..........................................................................................
96
Критерии качества медицинской помощи
................................................................................
97
Список литературы
.....................................................................................................................
98
Приложение 1. Методология разработки протокола
............................................................. 101 
Приложение 2. Алгоритм диагностики сепсиса и септического шока
................................
103
Приложение 3. Алгоритм диагностики сепсиса исходя из наличия ПОН
.......................... 104 

---

64
Приложение 4. Алгоритм интенсивной терапии септического шока в первый час после 
постановки диагноза
...................................................................................... 105 
Приложение 5. Алгоритм принятия решения о санации очага инфекции – матки
............
106
Приложение 6. Применение антибактериальных препаратов во время беременности 
и безопасность для плода
............................................................................... 107 
Приложение 7. Дозы внутривенных антибиотиков для эмпирической терапии сепсиса.
..111
Приложение 8. Информация для пациента
..............................................................................
113 
Приложение 9. Антибиотикопрофилактика при акушерских операциях
.............................114 
Приложение 10. Информированное добровольное согласие на медицинское 
вмешательство
...............................................................................................
116 

---

65