Тошкент-2018 Тузувчилар т ф. н доцент Парпибаева Д. А. т ф. н., доцент Азимова М. М, т ф. н., доцент Нурметов Х. Т., ассистент Шукурова Ф. Н

ЎПКА ТОПОГРАФИК ПЕРКУССИЯ
Мақсад: упак чегараларини ва патологикассоратларни аниклаш
Курсатма: барча учун шарт.
Махсус мосламалар зарур эмас.

№333 №	Кадамни бажариш	Бажарилмади (0 баллов)	Тўлиқ тўғри бажарилган
1	Бармоқ-плессиметр ўпка чегарасига параллел жойлаштирилади. Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади.Аниқ ўпка товушидан бўғиқ товушга қараб перкуссия килинади Ўпка чўққисини олди томондан аниқлаш учун, плессиметр-бармоқўмров усти чуқурчасига ўмровга параллел холатда жойлаштирилади. Юкорига ва медиал бўғиқлашган товуш эшитулгунча перкуссия қилинади. Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади.Нормада олд томондан ўпка учи 3-4смга тенг. Чап томонда ҳам худди шундай аниқланади.	0	10
2	Орка томондан ўпка учини аниқлаш учун, врач беморнинг орқа томонига ўтади. Беморқўли ён томонгатуширилган ва боши эгилган холда бўлиши керак. Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади.Нормада олд томондан ўпка учи 3-4смга тенг. Чап томонда ҳам худди шундай аниқланади. Бармок-плессиметр ўнг томонда курак усти чукур- часига, унга паралелл холда қўйилади. Аста-секин бугик товуш келгунча юкорига ва медиал карабтукиллатиб борилади Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади.Меёрда ўпканинг орка учлари 7–буйин умурткаси кирраси сохасига тўғри келади.Чап томонда ҳам худди шундай аниқланади.	0	10
3	Кренинг майдони аниқлаш учун врач беморнинг орқасида туради. Бармоқ-плессиметр трапециясимон мушак юкори қиррасининг марказига перпендикуляр куйилади. Аввал медиал томонга бўғик товуш аниқлангунча тукиллатиб борилади. Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади	0	10
4	Сунгра аввалги жойдан бошлаб, латерал томонгабўғик товуш аниқлангунча тукиллатиб борилади. Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади Нукталар оралиги хисобланади,нормада 5-8 смга тенг.	0	10
5	Упканинг пастки чегаралари аниклаш учун ковургалар оралиги буйлаб перкуссия килинади.Плессиметр бармоқ II қовурға оралиғига қўйилади ва юкоридан пастга бугик товуш хосил булгунча перкуссияолиб борилади.Аввал унг упка чегараси аникланади Чегара бармоқнинг аниқ ўпка товуши томонидан қўйилади. L. parasternalis -5 ковурга оралиги L.Medioclavicularis буйича 6 ковурга	0	10
6	Ен томон перкуссияси вактида беморнинг кўллари бош оркасида булиши керак l. axillaris anterior- 7 ковурга l. axillaris media -8 ковурга l.axillaris posterior -9 ковурга	0	10
7	l.scapularis-10 ковурга l. parasternalis-9 кукрак умурткасинингқирраси буйича Чап ўпканинг пастки чегарасини аниклашда l.axillaris anteriorчизигидан бошлаймиз.	0	10
8	Упканинг пастки чегараларининг харакатчанлиги унг упкада (media clavicularis, l. axillarismedia , scapularis) буйича, чап томонда (l. axillarismedia , scapularis) бўйичааникланади .	0	10
9	Бармок-плессиметр маълум бир чизиқга аниқланган пастки чегарага куйилади Сунгра беморга максимал нафасолдирилади ва ушлаб туриш тайинланади. Бармок плессиметр пастга бугик товуш келгунча сурилади ва аник товуш томондан белги куйилади	0	10
10	Бемордан максимал нафас чикариш ва ушлаб туриш сўралади ва аник товуш томондан белги куйилади Сунгра иккала аниқланган нуқталар оралиги ўлчанади.	0	10
	ЖАМИ		100