|
Kókirek qápesinde jaylasqan nervlerdiń ótkizgishlik usılı menen awırıwsızlandırıw.
Awırıwsızlandırıwga tiyisli bolǵan qabırǵa aralıq Operaciya sheńberine teriosti 2% 5-10 ml novokain eritpesi jibergennen keyin, iyneni qabırǵanıń aldı qırına barıp taqalgancha jıljıtib Taǵı 5-10 ml novokain eritpesi jiberiledi. 6 -7 chi qabırǵalar tegisligine, sırtqı kókirek venasınıń astında kókirektiń tómengi (ventral) nerv jaylasqanı anıqlanadı. Nerv ótetuǵın teriosti zonasına kerekli muǵdarda novokain eritpesi jiberiledi.
V. V. Mosin usılı boyınsha shegara simpatik dene hám ishki nervlerge plevra ústi novokain qamalı.
Kórsetpe. Ishki organlardıń isiw, plevra hám abdominal zaqım aliwlardiń aldın alıw, qarın hám tos boslıqlarında jaylasqan organlarda isiwlerdi emlewdi qollaw.
Shanshıw texnikası. Úlken haywanlar ushın aqırǵı qabırǵanıń aldından, arqa uzın bulshıq ettiń sırtqı shetinen 12-15 sm uzınchoq iyneni teriostiga jiberiledi. Keyin sol iyneni 30-350 múyesh astında gorizontal omırtqanıń qaptal denesine barıp tiygenshe ishkerige jiberedi. Iyneniń ushı qan tamırına (aorta) túspegenligine isenim payda etkennen keyin haywannıń hár bir kilogramm salmaǵına qaray 0,5 ml 0,5% novokain eritpesi jiberiledi (eki tárepke birdey úlesde). Qoy, eshki hám iytlerge 1 kg dene salmaǵına 2 ml novokain eritpesi jiberiledi. Bul haywanlar ushın iyneni shanshıw noqatı aqırǵı qabırǵa artınan atqarıladı.
Iyneni tuwrı sanchilganini biliw ushın onı shprisdan ajratganda onı pavilioniga (shprisni ushına iyneni kiretuǵın sheńber) denege jiberilgen eritpe qayta tamshılap shıǵıwı shárt
18-Ámeliy shınıǵıw: QABÍRĞANÍ KESIW TEXNIKASI
Sabaq maqseti. Studentlerge kókirek qaptal diywalidıń anatomo-topografikalıq dúzilisin, Plevrosintez, qabırǵanı kesiw Operaciyasın úyreniledi.
Úskene hám ásbap úskeneler. Hár túrlı túrdegi haywanlar, Xirurgiyalıq ásbap -úskeneler, rasparatorlar, qabırǵanı kesiw ushın qayshı, 0, 5% novokain eritpesi, 3% yodning spirt degi eritpesi, tigiw materialları, tamponlar, antiseptik dári ónimleri hám malhamlar, reńli kesteler.
Sabaq ótiliw usılı. Sabaqtı xirurgiya klinika sida, Operaciya reti kelgendede, oqıw xojalıqlarında, sharwa fermer xojalıqlarında aparıw shólkemlestiriledi.
Kókirek qaptal diywal nervlerin ótkizgishlik usılında awırıwsızlandırıw, plevrani tesiw, plevra ústi novokain qamalın ótkeriw texnikası, qabırǵanı kesiw texnikası atqarıladı. Shınıǵıw ótkeriw 2 saatqa mólsherlengen bolıp, gruppa studentleri 3 gruppaǵa bólinedi hám hár bir gruppaǵa plevrani tesiw, v. v. Mosin usılında plevra ústi simpatik nerv shegara qamalın orınlaw hám qabırǵanı kesiw texnikası orınlaw at, eshek yamasa qaramalda ámelge asıriladı.
Qabatları. Teri vat jeri astı fasciyası - maydan fasciyaga qosılıp, bet payda etedi. bet aralıǵinda bolsa deneniń teri muskulı (m. cutaneus trunci) jaylasadı. Teri qatlamın qabırǵalarara nerv hám arteriya qan tamırı ótedi.
Jelkeniń keń muskulı (m. latisgimus dorgi) dıń tómengi bólegi jelke súyeginiń orta bóleginen jambas suyektiń ishki dumbog'igacha ótkerilgen sızıq baǵdarında boladı.
Tereń tós-qarın fasciyası (fascia thoraco abdominalis profundus) kókirek diywalında bel arqa fasciyasıning dawamı esaplanıp, o'txo'r haywanlarda Qarınnıń sarı fasciyası dep ataladı.
Tis tárizli dorsal muskul (m. gerratus dorgalis) nápes aldırıwshı hám shıǵarıwshı muskullardan ibarat. Kókirektiń Tis tárizli ventral muskulı (pars thoracalis muskulus Serrate ventralis) - óziniń tómengi úshleri menen atlarda 1-9, qaramallarda 1-8 qabırǵalardıń tómengi tárep sırtqı maydanına birlesedi.
Qarınnıń sırtqı qıysıq muskulı (muskulus obliguus abdominis externus) tirsek hám maklok do'ngligi boylap TISchalari menen qabırǵaǵa birlesip turadı.
Qaramal qabırǵaları keń bolıp, arqa tárep qırınıń ishki maydanında salmalar bolıp odan qan tóbesi rva nerv ótedi.
Qan tamır hám nerv qamtımı (a. v. et n. intercostales) qabırǵalarara muskuldıń ishki medial maydanında qabırǵaǵa jaqın qabırǵalarara vena, keyininen arteriya onıń arqasında nerv jaylasadı.
Kókirektiń ishki fasciyası (fascia endothoracica) qabırǵalardıń ishki maydanın qorshap, qabırǵalarara muskul, kókirek súyegi hám kese muskulǵa qosılıp ketedi.
Paristal plevra (pleura parietalis) - kókirektiń ishki fasciyası menen qosılıp, kókirek qápesiniń ishki maydanın qorshap turadı.
Kókirek boslig'i - qarın boslıǵınan diafragma menen ajralıp turadı. Diafragma gúyis qaytarıwshı haywanlarda 1-bel omırtqasınan 13-qabırǵanıń joqarıǵı shetinen baslanıp, kranial, yaǵnıy tómenge túsip 8-qabırǵa shemirshekine birlesip gúmbez formasında tóssuyagining qalqansimon shemirshekinde tawsıladı. Shoshqa hám iytlerde soǵan uqsas boladı.
Atlarda 18-qabırǵadan baslanıp17, 16 - qabırǵalar yoyiga qaray tómenlep tóssuyagining qalqansimon shemirshekine barıp tawsıladı.
Kókirek boslig'ining ishki diywalındaǵı plevra qabatı 3: 1- vertebral; 2-sternal; 3-diafragmal beriliwlerdi payda etedi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
