Тиш кариеси

11.класс ковакда профилактик кенгайтириш ўтқазилмайди, тиш соғлом тўқимагача олиниб, амальгамали пломбада қўтисимон, композитлида ноксимон шакл берилади. Кариесни оғир шаклида Блек усулида профилактик кенгайтириш ўтқазилади.

Кариесни уртачна шакли ва композит билан профилактик пломбаланганда ковак прфилактик кенгайтирилади.

111. класс. Врач тишни даволашда эстетик ва профилактик нуқтаий назаридан келиб чиқиб ковакни кенгайтиришда қўйидаги тавсияларга амал қилади:
Ковакни кенг чархлаш мумкин эмас.
Профилактик мақсадда милкка яқин томон олиниб,кесув яқин олинмайди.
Вестибуляр юза кенгайтирилмайди.
Ковак “курчуқурча”га яқин булса тил томондан кенгайтирилиб чуқурча билан қушиб пломба қилинади.
1У. Класс. Ковакни профилактик кенгайтиришда:
Кенгайтириш минимал ўтқазилади.
Вестибуляр юза эстетик нуқтаий назардан келиб чиқиб чархланади.


У.класс.якка ковак,кариес сурункали кечиб ,ГИ индекси яхши булса профилактик кенгайтириш ўтқазилмайди. Кариескуп ва оғир кечиб, кариесрезистентлиги паст, ГИ ёмон булса профилактик кенгайтириш ўтқазилади. Милк атрофи ёки милкдан 0,1 0,3мм пастда ковак кенгайтирилади.

Нокариес нуқсонида профилактик кенгайтирилмайди.

У1.класс. фронтал тишларда профилактик кенгайтирилмайди. Чайнов тишлар думбиқчаларида пломбага катта босим тушишини ҳисобга олиб коваккенгайтирилишида окклюзион контактга қараб кенгайтирилади.


111босқич.Некроэктомия босқичи: Бу босқич кариес ковагидаги барча чиринди ва пигентланган дентинни олиб ташлашга қаратилган. Морфологик нуқтаий назардан келиб чиқиб барча зарарланган туқима соғлом ялтироқ зона ва интакт дентингача олиниши керак. Ялтироқ дентин зонаси склеорозланган дентин булиб,одонтобласт каналчаларига кальций тузлари чукиб патоген микроорганизмлар ва уни токсинини пульпага ўтишга тўсқинлик қилади. Агар некроэктомия сифатсиз ўтқазилса кариес рецидиви ёки микроб инвазияси сабабли пульпит келиб чиқиши мумкин.
1класс: Сурункали пульпитда ковак тубида қаттиқ ва силлиқ пигментланган дентин бўлиб(тактил текширилади) экскаватор билан олиш қийин, бундай ҳолда СИЦ бн қопланади ..

Агар барча юмшоқ дентин олинса кальций силикатли цемент ёки одонтотропли бн даволовчи таглик қўйилади. Пациент ёш ёки соғлом булса ковак тубида юмшоқ дентин қолдирилиши мумкин. Гидрооксилькальцийли ёки цинкоксидкальцийли пломба ва вақтинчалик боғлам қўйилади. Т.Фисуяма дентин зарарланиши 2 қават булиб ,1чи қават ташқи ифлосланган қават , 2чи ички ифлосланмаган қайта тикланадиган қават булиб у қаттиқ пигментланган ,уни остида склерозланган дентин бор уни сақлаш кераклигини айтади. 1 ва 2 қаватни чегараси “кариес маркер” бн аниқланади.

Методикаси: ранг шимдирилган пахта чархланган ва қўритилган ковакга 5 10 секунд қўйилиб, кейин сув бн ювилади ифлосланганқатлам буялиб, соғлом қатлам бўялмайди ,буялган қатлам олинади.
11.класс некроэктомиясидакариес маркер бн дентинни олиш ҳажми аниқланади. катта ҳаждаги бор ёки экскаватор бн чириган ва пигментланган дентин тўлиқ олинади, қаттиқ пигментланган тўқима сақланади.