Tibbiyotda lazerlar

Asoratlar
. Lazerli nurlanish noto'g'ri va beparvolik bilan ishlatilsa, bemorga ham, 
tibbiyot xodimlariga ham katta zarar etkazishi mumkin - tomirlardan qon ketishi, 
ko'zlarning kuyishi, nekroz, suyaklar, qon tomirlari, parenximatoz organlar, qon 
va endokrin bezlar. Asoratlarni oldini olish ko'p jihatdan davolash usulini, bemorni 
tanlashni va davolashning eng maqbul usulini to'g'ri bilishiga bog'liq. 
Lazerlar bilan ishlashda kasbiy salomatlik 
Lazer tizimlarining ishlashida hamroh bo'ladigan ishlab chiqarish omillarining 
gigienik xususiyatlari. 
Klinik va gigienik va eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lazer nurlanishi 
biologik faol fizikadir. omillar va odamlar uchun xavf tug'dirishi mumkin. Ushbu 
holat lazer tizimlari bilan ishlashda mehnatni muhofaza qilish va xavfsizlik 
choralarini ishlab chiqish va mavjud va profilaktik qadr-qimmatni tashkil qilish 
zarurligini belgilaydi. ularning bajarilishi va ishlashini nazorat qilish. 
Biol mexanizmida L.ning doimiy nurlanish bilan ta'siri, birinchi navbatda termal 
effekt. Darbeli qisqarish va radiatsiya kuchi ortishi bilan mexanik ta'sirning 
qiymati oshadi. Ta'sir mexanizmi bo'yicha eksperimental tadqiqotlar shuni 
ko'rsatdiki, biol, ta'sir nurlanish to'lqin uzunligiga, energiyaga, pulsning 
davomiyligiga, pulsning takrorlanish tezligiga, nurlanishning tabiatiga (to'g'ridan-
to'g'ri, spekulyativ yoki diffuz tarzda aks ettirilgan), shuningdek nurlantirilgan 
ob'ektning anatomik va fiziologik xususiyatlariga bog'liq. 
Nisbatan yuqori intensivlikdagi lazer nurlanishida, morfol bilan bir qatorda, 
to'qima to'g'ridan-to'g'ri nurlanish joyida o'zgaradi, turli xil funktsiyalar, refleks 
siljishlar sodir bo'ladi. Bundan tashqari, lazer tizimlariga xizmat ko'rsatadigan 
odamlar, past intensivlikdagi lazer nurlanishiga duchor bo'lganda, c 
funktsiyalarini rivojlantirishi aniqlandi. n ., yurak-qon tomir, endokrin tizimlari 
bilan, vizual analizatorda. Odamlardagi eksperimental ma'lumotlar va kuzatishlar 
shuni ko'rsatadiki, funktsiyalar, siljishlar aniq va sog'lig'ining yomonlashishiga 
olib keladi. Shuning uchun gig. chora-tadbirlar nafaqat lazer energiyasining zararli 
ta'siri ehtimolini hisobga olishi kerak, balki bu omil past intensivliklarda ham 
tananing etarli bo'lmagan qo'zg'atuvchisi ekanligidan kelib chiqishi kerak. 
I.R.Petrov, A.I.Semenov va boshqalar Biolning asarlarida ko'rsatilgandek, lazer 
nurlanishiga ta'sir qilish qayta-qayta ta'sir qilish va ishlab chiqarish muhitining 
boshqa omillari bilan birlashganda kuchaytirilishi mumkin. 

---

Tibbiy xodimlarning L. bilan bevosita aloqasi davriy bo'lib, 3 soatdan 40 soatgacha 
davom etadi. haftada. Qo'shimcha eksperimental ishlarni bajarishda L. bilan vaqt 
ikki baravar ko'payishi mumkin. Lazerni sozlash va sozlash bilan shug'ullanadigan 
muhandislar va texniklar to'g'ridan-to'g'ri lazer nurlanishiga duchor bo'lishlari 
mumkin. Shifokorlar va hamshiralar to'qimadan aks ettirilgan nurlanish ta'siriga 
duch kelishadi. Tibbiy xodimlarning ish joylarida nurlanish darajasi 4 * 10 -4 -1 
* 10 -5 Vt / sm 2 ga teng bo'lishi mumkin va nurlantirilgan to'qimalarning 
nurlanishiga bog'liq. 
Chiqish quvvati 40-50 mt bo'lgan geliy-neon L. ishlatilganda, xodimlarning ish 
joylarida quvvat oqimi zichligi 1,5 * 10 -4 -2.2 * 10 -4 Vt / sm 2 ga teng bo'lishi 
mumkin. Lazerlarning chiqish quvvati 10-25 mt bo'lganida, oqim oqimi zichligi 
kattalikning 2-3 buyrug'iga kamayadi. Olmos nobud bo'lganda va soatlardagi 
teshiklarni teshishda, neodimiy L. yordamida 8-10 joulli energiya sarflanadi, 
ishchilarning ko'z darajasida energiya oqimi zichligi 3 * 10 -4 - 3 * 10 -5 j / sm 2 
va 5 * dir. 10 -5 -2 * 10 -6 j / sm 2. Po'lat plitalarni kesish, matolarni, terini va 
boshqalarni kesish uchun kuchli karbonat angidrid L. ishlatilganda, ish joyida 
diffuz nurlanishning yuqori energiya zichligi yaratilishi mumkin. 
To'g'ridan-to'g'ri, spektral yoki diffuz tarzda aks ettirilgan lazer nurlanishining 
mumkin bo'lgan salbiy ta'siridan tashqari, ba'zi hollarda 20 kJ ga yetadigan flesh-
nasos lampalarining yorug'lik energiyasi ishchilarning ko'rish funktsiyalariga 
zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, ksenon chiroqning miltillovchi 
yorug'ligi taxminan. 4 * 10 8 nt (CD / m 2) pulsning davomiyligi 1 - 90 ms. Nasosli 
lampalar nurlanishiga, agar ular himoyalanmagan bo'lsa yoki ekranlash etarli 
bo'lmasa, murojaat qilish mumkin. arr. chiroq lampalarining ish rejimini sinab 
ko'rishda. Eng xavfli - bu ekranga chiqmagan lampalarni o'z-o'zidan tushirish 
holatlari, chunki bir vaqtning o'zida xodimlar himoya choralarini ko'rishga vaqtlari 
yo'q. Shu bilan birga, nafaqat vizual moslashuvning buzilishi, balki bir necha 
daqiqaga cho'zilishi mumkin, balki ko'zning turli qismlarining organik zararlanishi 
ham mumkin. Subyektiv ravishda, ekranlanmagan chiroqning zaryadsizlanishi 
"chidab bo'lmaydigan porlash" sifatida qabul qilinadi. Yoritgichlarning emissiya 
spektri shuningdek, uzoq yoki to'lqinli UV nurlarini o'z ichiga oladi, ular faqat ochiq 
yoki etarlicha himoyalanmagan yoritgichlar bilan ishlaganda xodimlarga ta'sir 
qilishi mumkin, bu qo'shimcha ko'zning o'ziga xos reaktsiyasini keltirib chiqaradi. 
Lazer ishlashi bilan bog'liq bir qator o'ziga xos bo'lmagan omillarga ham e'tibor 
qaratish lozim. Lazer nurlari ko'zlarga katta xavf tug'dirishi sababli, ish joylari va 

---

binolarning yoritilishiga alohida e'tibor berilishi kerak. L. bilan ishlashning tabiati, 
qoida tariqasida, juda ko'p ko'z zo'riqishini talab qiladi. Bundan tashqari, kam 
biologik yorug'lik sharoitida lazer nurlari ta'sirining to'r pardasiga ta'siri 
kuchayadi, chunki ko'zning qorin bo'shlig'i va ko'zning sezgirligi sezilarli darajada 
oshadi. Bularning barchasi L bilan ishlashda sanoat binolarini etarlicha yuqori 
darajada yoritishni yaratish zarurligini taqozo etadi. 
Lazerli qurilmalar shovqin bilan birga bo'lishi mumkin. 70-80 dB ga etgan 
barqaror shovqin fonida lazer nurining ishlov beriladigan materialdagi ta'siri yoki 
radiatsiya pulsining davomiyligini cheklaydigan mexanik to'siqlarning ishlashi 
tufayli pop yoki klik ko'rinishidagi ovoz pulslari mavjud. Ish kuni davomida urish 
yoki bosish soni yuzlab va hatto minglab darajaga yetishi mumkin va ovoz 
balandligi 100-120 dB ni tashkil qiladi. Pulsatsiya qilingan nasos lampalarining 
zaryadsizlanishi, shuningdek, lazer nurining qayta ishlangan material (plazma 
mash'alasi) bilan o'zaro ta'siri ozonning shakllanishi bilan birga keladi, ularning 
tarkibi har xil bo'lishi mumkin. 
Lazer nurlarining umumiy ta'sirining klinik ko'rinishlari. L bilan xavfsiz mehnat 
sharoitlarini ta'minlash muammosida ko'rish organi alohida o'rin tutadi. Ko'zning 
shaffof muhiti spektrning ko'rinadigan qismini va yaqin infraqizil mintaqani (0.4-
1.4 mkm) o'z ichiga olgan optik diapazonni nurlanishini erkin o'tkazadi va ularni 
fundusga qaratadi, natijada undagi energiya zichligi ko'payadi. Retinaga va 
xoroidga etkazilgan zararning darajasi radiatsiya parametrlariga bog'liq. 
Patomorfolning og'irligi. o'zgarishlar va xanjar, ko'rish funktsiyasi buzilishining 
manzarasi har xil bo'lishi mumkin - ahamiyatsiz funktsiyalardan tortib 
asboblarning aniqlangan o'zgarishidan to ko'rishning to'liq yo'qolishiga qadar. Eng 
tipik zarar - bu xorioretinal kuyishlar. Patol, ko'zning old qismlarida o'zgarishlar 
ko'proq lazer energiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin. L.ni texnologiyada va 
tibbiyotda qo'llashda shunga o'xshash patologiyaning paydo bo'lishi deyarli istisno 
qilinadi. Biroq, L. quvvatining o'sishi va yangi nurlanish diapazonlarining 
(ultrabinafsha, infraqizil) rivojlanishi bilan, ko'zning oldingi mintaqalariga zarar 
etkazish ehtimoli oshadi. 
 
 
Terining kuyishi bir necha j / sm2 tartibdagi lazer energiyasining katta miqdoriga 
duchor bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 

---

terida kam intensivlik, umumiy funktsiyalar va biokimyoviy moddalar lazer 
nurlanishiga duchor bo'lganida tanada o'zgarishlar bo'ladi. 
Ko'zlar va terining yuqori zichlikdagi lazer energiyasiga tasodifiy ta'sir ko'rsatishi 
holatlarida, jabrlanuvchi zudlik bilan shifokorga murojaat qilib, zararni tashxislash 
va tibbiy yordam ko'rsatish kerak. Bunday hollarda birinchi yordam ko'rsatish 
tamoyillari boshqa etiologiyaning ko'zlari va terilari kuyishi bilan bir xil (qarang: 
Ko'zlar, kuyishlar; kuyishlar). 
Lazer shikastlanishiga qarshi profilaktika choralari 
Himoya va gig. L. va radiatsiyaviy nurlanishning salbiy ta'sirining oldini olish 
bo'yicha chora-tadbirlar jamoaviy tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak: tashkiliy, 
muhandislik va texnik. rejalashtirish, sanitariya-gigiena va shaxsiy himoya 
vositalari bilan ta'minlash. 
Lazer o'rnatishni boshlashdan oldin lazer nurlanishining tarqalishining asosiy va 
noqulay omillari va xususiyatlarini baholash majburiy talab hisoblanadi. 
Instrumental o'lchov (haddan tashqari holatda, hisoblash yo'li bilan) organizm 
uchun xavfli bo'lgan radiatsiya darajasi (mumkin bo'lgan maksimal darajadan 
yuqori) mumkin bo'lgan yo'nalish va sohalarni aniqlaydi. 
Xavfsiz mehnat sharoitlarini ta'minlash uchun, kollektiv choralarga qat'iy rioya 
qilishdan tashqari, shaxsiy himoya vositalarini - ko'zoynaklar, qalqonlar, maxsus 
tanlangan shaffoflik maskalari va maxsus himoya kiyimlaridan foydalanish tavsiya 
etiladi. Spektral mintaqada lazer nurlanishiga qarshi ichki ko'zoynaklarga misol 
qilib, to'lqin uzunligi 0,63-1,5 mikronni tashkil etadi. SZS-22 ko'k-yashil oynadan 
yasalgan ko'zoynaklar, ular ko'zlarni yoqut va neodimiy L. nurlaridan himoya 
qiladi, kuchli L bilan ishlashda. himoya qalqonlari va niqoblari yanada samaralidir, 
zamsh yoki teridan qilingan qo'lqoplar qo'llarga qo'yiladi. Turli xil rangdagi apron 
va xalat kiyish tavsiya etiladi. Himoya vositalarini tanlash har bir holatda malakali 
mutaxassislar tomonidan alohida-alohida amalga oshirilishi kerak. 
Lazer ishchilarining tibbiy nazorati. Lazerli qurilmalarga xizmat ko'rsatish bilan 
bog'liq ishlar zararli mehnat sharoiti bo'lgan ishlarning ro'yxatiga kiritilgan va 
ishlaydiganlar dastlabki va davriy (yiliga bir marta) tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. 
Tekshiruvlarda oftalmolog, terapevt va nevrologning ishtiroki majburiydir. Ko'rish 
organini tekshirganda, yoriq chiroq ishlatiladi. 
Tibbiy ko'rikdan tashqari takoz, gemoglobin, qizil qon tanachalari, retikulotsitlar, 
trombotsitlar, oq qon hujayralari va ROE aniqlangan qon tekshiruvi o'tkaziladi. 

---