Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Урахуснинг табиий куринишдан узгача булиши.
Урахус ёки сийди йули, одатда боланинг тугилишидагина битиб кетиб, Ligamentum umbilicale mediale ни хосил килади. Лекин баъзи вактларда, айникса чала тугилган болаларда, тугилиш вактига колганда, у очик колиб , унинг битиб кетиши хаётининг биринчи ёшида булиши мумкин.
Урахуснинг битиб кетиши бузилганда, унинг бутун узунлигини буйича (ковук-киндик окма яраси) ёки унинг айрим жойдан очик булиб колиши мумкин (53-расм). Урахуснинг дистал булими битмаса, киндик окма ярасининг пайдо булишига олиб келади. Агар урахусни урталари очик колса, киста пайдо булиб, баъзида жуда катталашиб, йиринглашига олиб келиши мумкин. Урахусни проксимал булими битмаса, ковукни дивертикуласи пайдо булиб, унда сийдик йигилиб, яллигланиш зурайишини ривожлантиради. Битмаган урахуснинг диагностикаси киндикдан суюкликнинг окиб чикиши, сийдикда инфекциянинг булиши, цистография ва фистулографияларнинг ахборотларига асосланиб куйилади.
53-расм. Битмаган урахуснинг хар хил шакллари.
А-киндик орка яраси. Б-ковук киндик окма яраси. В-урахуснинг кистаси, Г-ковукнинг дивертикуласи.
Урахуснинг проксимал булимини битмаганлигини ицстоскопияда аниклаш мумкин. (ковукнинг тепасидаги дивертикулани куриниши). Ковук-киндик окма ярасининг борлигини кук рангли метилен билан килинган синов тасдиклайди: агар урахус битмаса, уретра оркали ковукка юборилган рангли суюклик киндикдан окиб чикади. Купинча урахуснинг кистасида ташхис кийинчиликлар булиб, киндик ва ковук орасида, урта чизик буйлаб жойлашган пайпасланаётган усимта нарсанинг борлигига асосланиб аникланади.
Бутунлай битмаган урахусни давоси киртишлаб олиб ташлашдан иборат. Яллигланишларнинг ривожланиш авфи борлиги сабабли операция ёш бола хаётининг биринчи ойларида бажарилади. Урахусни тула булмаган окма ярасида консерватив даволашларни уз ичига олган перманганат калийли ванналар, 1% кук брилиант суюклиги билан киндикдаги яра тозаланади ва 2-10% кумуш нитратида куйдирилади.
Бир ёшдан катта булган болаларда консерватив даволаш натижасиз булса, факат операция килинади. Урахус кистасининг давоси факат операция булиб хисобланади. Кистани олиб ташлаш беморни нохуш сезишлардан холис килиб, буладиган асоратларнинг олдини олишга хизмат килади; корин бушлигида тешилиши, сепсис, хавфли усма булишдан ва бошкалар.