Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Окибат - касаллик купинча кечикиб аникланганлиги туфайли операцияни хам кечикиб килиниши муносабати билан унча яхши эмас.


ТУХУМ УСМАЛАРИ.
Тухум усмалари 20-45 ёшдаги эркакларда учрайди. Улар барча хатарли усмаларни 2% ни ташкил этади. Тухум усмаларини карайиб барчаси хатарли булади.
Этиологияси.
*****Тухумда усмани пайдо булишига олиб борувчи омилларга крипторхизм ва тухумларни хар хил жарохатларини курсатиш мумкин. Яргокка уз вактида тушмаган моякларда усмалар купрок учрашлиги аникланган. Охирги йилларда тухумларни усмаларини этиологиясига эндокрин узгаришларни, жумладан гипофизни, гонодотропин гормонларни ишлаб чикарувчи олдинги булагини алокаси борлиги аникланган.


Т а с н и ф и .
Моякни усмалари иккита катта гурухга булинади: уруг эпителиясидан пайдо булувчи (герминоген) усмалар ва бошка элементлардан, купчилигини ташкил килувчи семинома, тиратома (тератобластома), эмбрионал рак ва харионэпителиомалар киради. Энг куп (60-70 % беморларда) семинома учрайди.
Халкаро таснифга кура , мояк усмаларини 4 даражаси белгиланган Т₁- усма моякни ок пустлогидан ташкарига чикмаган, моякни катталаштирмаган ва тузилишини узгартирмаган, Т₃- усма ок пустлокка ва моякни ортигига таркалган, Т₄- усма мояк ва уни ортигидан усиб, ёргок деворларига ва уруг тизимчасига хам усиб кирган ва М белгилар бошка хатарли усмалардаги сингари ифодаланади.
БЕЛГИЛАРИ ВА КЛИНИК ОКИМИ.
Усмани энг эртаки белгиси, уни катталаштиргани ва каттиклашгани булади. Аввал тухумда унча катта булмаган каттик тугунча аникланади. Кейинча усма тобора катталашади ва каттиклашади, юкориси гадир-будир булиб кетади. Купинча усма туфайли, мояк пардаларига суюклик йигилиб мояк пардасини иккиламчи истискоси пайдо булади. Ёргокка тушамган мояк усмаси ковда (ков криторхизм булганда) ёки коринни пастки кисмида каттик шиш пайдо булиши билан (корин крипторхизми булганда) белгиланади.
Моякни баъзи усмаларида, беморларда иккиламчи жинсий белгиларга оид узгаришлар пайдо булади. Масалан: моякни эпителиомасида беморларни кукрак безларини катталашуви , андрегон ( лейдигома) ларни ишлаб чикарувчи, Лейдиг хужайраларини герминоген булмаган усмаларида, угил болларни эрта балогатга етишувлиги кузатилади.
Моякни хатарли усмалари аортани пастки ковак вена атрофидаги ва коринни орка пардасини кетидаги лимфа тугунчаларига жалалар беради. Катталашиб кетган бу лимфа тугунчаларини хатто коринни юкорисидан пайпаслаб хам топиш мумкин. айрим местазлар упкаларда хам учрайди.