Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Фаркловчи ташхис.
Моякларнинг усмаларини уларни яллигланиш жараёни (моякни ва унинг ортигини яллигланиши ёки сили) билан фарклаш лозим. Пайпаслангандан олинган маълумотлар унча аник булмаслиги мумкин. усмани тешиб, ундан олинган тукималарни текширилганда аникрок маълумотлар олинади. Керак булса бемор шошилинч равишда операция килиниб, стол устида биопсия килинади. Унинг натижасини куриб операцияни хажми белгиланади.
Д а в о л а ш.
Моякларнинг хатарли усмалари хар томонлама даволашни талаб килади. Бунга операция килиш, нур хамда кимъёвий моддалардан фойдаланилади. Охирги икки усул семеномани даволашда ахамияти катта, чунки бу смаларга нур ва кимъёвий моддалар яхши таъсир киладилар. Давлатимизда ишлаб чикарилган машхур дори- сарколизинни, семиномани лимфа тугунчаларидаги жалаларини даволашда ишлатилган. Бунда жалалар бутунлай йуколиб, бемор согайганлиги кайд килинган. Сарколизмни 30-50 мг хафтада бир махалдан вена томирга юборилиб (даолаш курсига хаммаси булиб 200-300 мг кетади) турилади.
Мояк усмаларининг даволашни, бирламчи усмани нурлашдан ёки венага сарколизин юборишдан бошлангани ва ундан кейингина операция килинган маъкул. Мояк усмаларини операция килиш хажми, хозирги замон анкологик талабларга кура жуда кенг булиши керак. Бирламчи усма туфайли, бир томонлама, бамани килиб бичишдан (уруг тизмасини хамма элементларини олиглик шарт) ташкари сенминома булмаган усмаларда эса лимфа йулларида хам операция килиш уларни бутунлай шилиб (Шевассю операцияси) олиб ташлашлик керак. Бу операцияни корин бушлиги ичидан яъни корин деоврини Х-ковургасидан, токи ков каналини ички тешигига кадар кесиб очиб юбориб бажарилади.
Корин пардаси кесилмайди, аммо уни ичкарига суриб, корин пардасини орка кисми кенг килиб очилади ва бу ердаги хамма ёг тукималарини лимфа тугунчалари билан биргаликда шилиб олиб ташланади. Операциядан кейин нур билан даволаш яна давом эттирилади.
Семиномада одатда брюшина оркасидаги лимфа тугунчалари олиб ташланмайди, чунки бу ердаги жалалар нур ва дорилар ёрдамида хам йукотиб юборилиши мумкин.
Моякни хавфли усмасини айникса семинномаларни даволашнинг окбати кейинги пайтларда нур ва кимъёвий дорилар кулланилаётганлиги туфайли анчагина яхшиланмокда.
Моякда хавфли усмаларини пайдо булиши ва ривожланишлигини олдини олишликни биринчи омили, криптархизмни уз вактида даволашдан иборат. Бунинг учун мояк уз вактида ва уз урнига яъни ёргокка туширилиши, ёки тушурилишини иложи булмаса ёки тухум яхши ривожланмаган булса, аммо иккинчи моякни холати яхши булса. Уни албатта олиб ташлашлик лозим.


О к и б а т .
Моякни усмаларини окибати асосан уларни хатарлигига ва ривожланиш даражасига боглик. Энг яхши окибат семинномаларда булади. Бошка усмаларда айникса хорионэпителиомаларда окибат унча яхши эмас.