|
Белгилари.
Болаларда учрайдиган буйрак тош касаллигининг белгилари анчагина бошкачарок, яъни уларнинг ёшига караб булади. Жумладан уларда учрайдиган огриклар аник бир жойга мансуб булмайди. Ёш болалардаги буйрак санчиги, болани жуда безовта киладиган, урни тайин булмаган огрик билан ифодаланади. Бунинг устига бу огриклар буйрак санчигига хос булсада, амо ичакларда учраб турадиган хирургик касалликлардаги огрикларга хам ухшаб кетади.
Касалликни аниклаш уни бошка касалликлардан ажратишлик анчагина кийин булгани сабабли, буйрак санчиги билан огриётган хар бир 5 боланинг биттаси одатда кераксиз операция килиниб, унинг куричаги олиб ташланади.
Буйрак тошни асосан рентген расмларига караб аникланади.
Болаларда рентген нурларини яхши ушламайдиган рентгенонегатив тошларни кам учрашлиги, уларда кушимча сифатида пневмопиелография килишкка кам хожат тугдиради. Болларда, флеболитларни ёки охаклашган лимфа тугунчалари ва бошка диагноз куйишни кийинлаштирувчи соялар, катталрга нисбатан камрок учрайди. Шунга карамай баъзи холатларда сийдик найчасига катетер куйиб рентген килишлик хам керак булади.
Болаларни даволашда катталарга килинадиган барча омилларнинг кулланиши керак.
КОВУК ТОШЛАР.
Ковук тошлари угил болларда ва кари чолларда учрайди. Тошлар ковукнинг узида хосил булиши ёки у ерга буйраклардан тушиб колган булиши мумкин.
Ковукларда тошларнинг пайдо булиши ёки буйракдан тушган тошларнинг йириклашувига, сийдикни ковукка тутилиб туришига олиб борадиган сабаблар катта урин уйнайди. Буларга простата безининг аденомаси, сийдик каналининг ингичкаланиши, унинг дивертикули, усмаси, жарохатлари ва бошка холатлар киради. Болалар ковугида тош хосил булиш сабабларига, баланопостити, сийдик каналининг торайиши ёки унда пайдо булиб колган клапанлар сабабчи булиши мумкин.
Ковукдаги тошларнинг хажми тошнинг куриниши, огирлиги, сони хар хил булади. Уларнинг ранги, кимъёвий таркиби ва каттиклиги худди буйрак тошларникидай булади.
БЕЛГИЛАРИ ВА КЛИНИК ЙУНАЛИШИ.
Ковукдаги огрик бемор тинч турганда камрок безовта килади, аммо юрганда ва айникса сийдик ажралаётган пайтда кучаяди. Огрик сийдик каналининг учига , моякка , оёкка йуналади. Бемор харакат килганида, ё юрганида, уринганида сийиши тезлашади, аммо бемор тинчланса огрик хам пасаяди. Демак ковукда тоши бор бемор кечаси ухлаганда кам, кундузи эса тез-тез пешобга югуради. Агар бунга инфекция кушилса, цистит (чакмазак) бошланади сийиш жараёниянада кескин узгаради. Купинча бемор сияётганда сийдик окими бирданига беркилиб колиши ва агар бемор холатини узгартирса сийиш янада давом этишини кузатиш мумкин. Башарти тош закарга тикилиб колса сийишни бутунлай тухтатиб хам куяди. Баъзи беморлар факат ётган холатидагина сия оладилар. Агар тош ковукнинг бугзига тикилиб колса, ички кискични иши бузилиши натижасида. Сийдик ушланмайдиган холат хам пайдо булиши мумкин. Бунда беморлар тез-тез сиявериб хатто сийдигини тута олмай коладилар. Ковукнинг шиллик пардасини жарохатланиши натижасида, сийдикда кон ва яллигланиш жараёни хам пайдо булиши мумкин. Коннинг сийдикда оз ёки куп булиши, ковукдаги тошнинг тузилишига боглик. Агар тош ковукнинг бугзига кисилиб колса пешобни охирида кон келади. Простата аденомаси бор беморларда ковукнинг йугонлашган вена томирларига тош тегиб ёрилиши натижасида жуда кучли конаш юз бериши мумкин.
Ковукда яллигланиш бор булса, сийдикда баъзан кон билан бирга лейкоцитлар хам учраб туради. Чекмазак бор ковукда тош хам булса , яллигланиш жараёни юкорига томон кутарилиб, пиелонефрит хам булиши мумкин.
Ташхис.
Ковукдаги тошни аниклаш у кадар кийин эмас. Бунинг учун цистоскопия ва рентген килинса бас. Цистоскопни ковукка киргизилганда, унинг учи тошга тегиб, овоз эшитилиши мумкин. Цистоскопияни ковукнинг хажми кичик булса, ёки сийдик каналида торайган жой булса килиб булмайди. Бундай холатларда ковукдаги тошни аниклаш учун бирдан бир чора рентген булиб колади. Умумий рентгенографияда (110-расм). Кичик тосда жойлашган тошларга мансуб соялар куринади. Умумий расм ёрдамида ковукдаги тошларнинг сонини, уларнинг хажмини аниклаш мумкин. Рентгенонегатив тошлар булган такдирда, пневмоцистография ёки рентгеноконтраст модданинг бушрок эритмасини ковукка юбориш йули билан цистография килинади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
