Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

 
 
14.1-rasm. Safro yo‘llari atreziyasining eng ko‘p uchraydigan variantlari: 
A  -  buyrak ichki- va tashqi yo‘llarining to‘liq obliteratsiyasi; B - pufakda «oq» safro bilan buyrak 
ichi yo‘llarining obliteratsiyasi; V - buyrak ichi va jigar yo‘llarining obliteratsiyasi; G - umumiy 
safro yo‘li obliteratsiyasi (safro pufagi, pufak va jigar yo‘llari o‘tiladigan); D - safro pufagi, jigar 
yo‘lining qismi va umumiy safro yo‘li obliteratsiyalangan; E - Tashqi safro yo‘llarining to‘liq 
obliteratsiyasi. 
  
Atreziyalarning  birinchi  uch  variantlari  (ABV)  korregirlanmaydigan, 
keyingilari  (GDE)  –  muvaffaqqiyatli  korregirlanadigan  deb  hisoblashadi.  Biroq 
bugungi  kunda  Kasai  operatsiyasi  ABV  variantlarda  ham  seziladigan  natijalarga 
erishish uchun asos beradi. 
Ba’zi  bemorlarda  safro  pufagidan  distalroq  residual  ochiq  yo‘llar,  jigar 
darvozasida  proksimal  joylashgan  pufak yo‘li  va umumiy  safro  yo‘li  yoki kistalar 

---

 
104 
bo‘ladi. Bunday hollarda safro pufagi tortishgan, lekin  «oq safroga» ega yarug‘lik 
bor. 
Biliar  atreziyasi  bo‘lgan  kichik  bolalarda  buyrak  tashqarisi  safro  yo‘llarining 
seriali  kesishuvlari  buyrak  ichi  safro  yo‘llari  bilan  tarmoqlangan  tarmoq  orqali 
ulanadigan  jigar  darvozasida  juda  kichik  safro  yo‘llarining  residual  yorug‘ligini 
namoyon etadi. Aynan shunday variant gepatopotoenterostomiyani amalga oshirish 
taklifi  uchun  asos  bo‘lib  xizmat  qildi.  Mikroskopik  bunday  holatlarda  umumiy 
yo‘lning  distal  bo‘limlari  to‘liq  obliteratsiyalangan  va  zich  fibroz  to‘qima  bilan 
yopilgan. Safro yo‘li atrofida ancha proksimal konsentretik periduktal fibroz bilan 
turli darajada kuzatiladi. Odatda kichik biliar safro yoki yig‘adigan yo‘llar bilan bir 
yoki  ikki  haqiqiy  safro  yo‘llari  ko‘rinadi,  ular  ba’zan  yo‘l  periferiyasi  bo‘yicha 
joylashgan. 
Buyrak  tashqi  yo‘llarining  fibroz  obliteratsiya  darajasi  jigar  fibrozi  bilan 
parallel tarzda bola o‘sishi bilan kattalashadi. 
Biliar  atreziyasi  bo‘lgan  bolalarda  jigarning  patologik  o‘zgarishlari 
shuningdek,  turlicha.  Odatda  jigar  kattalashgan,  zich,  qora-yashil  rangda  (14.2-
rasm).