Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

10.2. Ko‘krak qafasining kilesimon deformatsiyasi («tovuq ko‘kragi»)  
 
Ko‘krak  qafasining  kilesimon  deformatsiyasi 
ham
  rivojlanish  nuqsoni 
hisoblanadi.  Ko‘krak  devorchasining  oldinga  bo‘rtishini  o‘zida  namoyon  etadigan 
kilesimon deformatsiya voronkasimon deformatsiyaga qaraganda kamroq uchraydi 
va  ko‘krak  qafasi  barcha  deformatsiyalarining  15  %ini  tashkil  qiladi.  Kilesimon 
ko‘krak  deformatsiyaning  bir  nechta  komponentlarini  o‘z  ichiga  oladi,  bunda 
qovurg‘a  tog‘aylarining  zararlanishi  bir  yoki  ikki  tomonlama  bo‘lishi  mumkin, 
ko‘krak suyagi esa pastki yoki yuqori bo‘limda oldinga chiqadi. «Tovuq» ko‘kragi, 
shuningdek,  bir  tomonda  tog‘aylarning  botishi  va  boshqa  tomonda  bo‘rtishi  yoki 
ko‘krak 
suyagining 
aylanishi 
rotatsiyasi 
(aylanishi) 
bilan 
«aralash» 
deformatsiyaning komponentlaridan biri bo‘ladi. Klinik amaliyotda pastki qovurg‘a 
tog‘aylari  hamda  ko‘krak  suyagining  simmetrik  bo‘rtishi  varianti  ko‘p  uchraydi  – 
ko‘krak  suyagi-tog‘ay  ko‘rinishi  kamdan  kam  holatlarda  qovurg‘a  tog‘aylarining 

---

 
39 
bir  tomonlama  bo‘rtishi  bilan  asimmetrik  deformatsiya  va  juda  kam  holatlarda 
aralash  deformatsiya  uchraydi.  Yuqori  yoki  «dasta-tog‘ayli»  deformatsiyaning 
noodatiy  variantida  ko‘krak  suyagi  dastasi  va  yuqori  qovurg‘a  tog‘aylari  oldinga 
bo‘rtadi, ko‘krak suyagi esa bo‘rtadigan bo‘limlarga nisbatan botadi.  
Etiologiya. Kilesimon deformatsiyaning 
kelib chiqish sabablari
 ma’lum emas. 
O‘g‘il bolalarda qiz bolalarga qaraganda uch marta ko‘p uchragan holda, odatda, u 
tug‘ilgandan  yoki  hayotning  birinchi  yili  davomida  ko‘rinadigan  voronkasimon 
ko‘krakdan farqli o‘laroq ko‘pincha bolalik va o‘smirlik yoshida namoyon bo‘ladi.  
Klinika.  Kilesimon  deformatsiya  bu  patologiyaga  ega  bo‘lgan  bemorlarning 
uchdan  birida  belgilanadi  va  deyarli  bemorlarning  yarmida,  u  o‘sishda,  pubertal 
«t
e
zlashish»  boshlangandan  so‘ng  namoyon  bo‘ladi.  «Tovuq  ko‘kragi»  deforma-
tsiyasiga ega bemorlarning 26 %ida ko‘krak qafasi deformatsiyasi oilaning boshqa 
a’zolarida ham bor. Skolioz bilan birlashish darajasi, voronkasimon deformatsiya-
dagidek ularning – 15 %ida, 12 % bemorlarning esa oilasida skolioz mavjud.  
Kilesimon  ko‘kragi  bo‘lgan  kichkina  bolalarda,  ayniqsa,  agar  u  skolioz  bilan 
birlashsa va deformatsiyaning juda og‘ir darajasiga ega bo‘lsa, Marfan sindromini 
shubha qilish kerak.  
Kilesimon deformatsiyada yurak-tomir tizimi tomonida, ko‘pincha o‘zgrishlar 
kuzatilmaydi, shuning uchun ham operatsiya haqida qarorni qabul qilish faqatgina 
deformatsiya  og‘irligiga  asoslanadi.  Ba’zan  bemorlar  bo‘rtgan  ko‘krak  sohasida 
ortiqcha  sezuvchanlik  va  og‘riqqa  shikoyat  qilishlari  mumkin,  bu,  odatda,  lokal 
jarohat bilan bog‘liq.  
Davolash. Birinchi bo‘lib 1963-yilda qo‘llanilgan va hozirgi vaqtda tarqalgan 
operativ  metodlar  to‘g‘ri  mushaklarni  ko‘krakning  qolgan  qismiga  ko‘chirgan 
holda  ko‘krakning  pastki  bo‘limi  va  qovurg‘a  tog‘aylarining  (subperixondral) 
rezeksiyasidan tashkil topgan. 1973-yilda butun ko‘krakni saqlagan holda, bo‘rtgan 
qovurg‘a  tog‘aylarini  subperixondral  rezeksiyasini  ko‘zda  tutuvchi  usul  taklif 
qilingan. Uning oldga bo‘rtgan qismi old ko‘ndalang osteotomiya va orqa qismning 
sindirilish yo‘li bilan to‘g‘rilanardi, bu ko‘krakni orqaga siljitish imkonini berardi. 
Bu texnika bugun ham ajoyib natijalar bilan qo‘llanilishda davom etmoqda.  

---

 
40