(kalsiy xlorid, natriy
tiosulfat)
,
antigistamin (suprastin, laratal (laratadin) erolin,
lorid)
va boshqa dorilar qo‘llaniladi. Kasallik og‘irroq kechgani-
da, shuningdek, toksikodermiyaning tarqalgan turlarida
ste-
103
roidli gormonlar
(ichish, muskul yoki venaga yuborish)
va qon quyish maqsadga muvofiq. Mahalliy davo vositasi
sifatida kortikosteroidli malhamlar tavsiya etiladi.
Kimyoviy moddalar tasirida paydo boladigan dermatitlar.
Hozirgi davrda kimyoviy moddalar soni ortib borishi bilan
ular keltirib chiqaradigan dermatitlar ham tez-tez uchray-
digan bolib qoldi. Bazi kimyoviy moddalar (mineral kislota-
lar, otkir ishqorlar, raketa yoqilgilari) ning dermatitga sabab
bolishi aniqlangan. Bunday moddalar
obligat qitiqlovchilar
deb ataladi. Ular terida yuza yoki chuqur nekroz hosil qilishi
mumkin. Bunday yaralar asosan chandiq hosil qilib tuzaladi.
Ayrim kimyoviy moddalar faqat malum bir kishilarda
sensibilizatsiya holatini vujudga keltirib dermatitga sabab
boladi. Dermatitning bu turi fakultativ qitiqlovchi mod-
dalar (skiðidar, lak, formalin, nikel, sintetik yuvuvchi vo-
sitalar) tasirida namoyon boladi va klinik korinishi al-
lergik kontakt dermatitdan deyarli farq qilmaydi.
D a v o s i . Kimyoviy moddalar tufayli paydo boladigan
dermatitlarni davolash boshqa turdagi dermititlarni davolash
usullaridan deyarli farq qilmaydi. Dermatitning yarali, nekro-
tik xillarini davolashda dezinfeksiyalovchi
5 % li dermatol,
kseroform,
Vishnevskiy malhamlaridan
foydalaniladi.
Kimyoviy moddalarga nisbatan sezuvchanlik ortishi nati-
jasida paydo bolgan allergik dermatitda mikrovezikula va
eritemalar kuzatilsa,
muzlatuvchi primochka (1 % li borat
kislotasi, 12 % li rezorsin, tanin eritmalari)
buyuriladi.
Òeridagi pilchirash kamayib, otkir yalliglanish jarayoni
tugagach,
pasta surtish
, shuningdek,
kortikosteroidli malham-
lardan
foydalanish mumkin. Shu bilan birga badan qichishini
bosadigan antigistamin dorilarni qollash maqsadga muvofiq.
Osimliklar tasiridan vujudga keladigan dermatitlar.
Hozir dermatitlarga sabab boladigan 100 dan ortiq osimlik
turlari malum. Ular odam organizmiga tasir etishiga qarab
obligat
va
fakultativ qitiqlovchilarga
ajratiladi.
Kopincha osimlik tasiridan song terida eritema yoki
pufakchalar hosil boladi.
104
Dermatologlarning kuzatishicha, asosan, daryo va kol
yoqalarida osadigan osimliklar tasirida paydo boladigan
dermatitlar kop uchraydi. Osimlik tasiridan 2448 soat
otgach, terida yol-yol yoki dogli eritema hosil boladi,
keyin asta-sekin pufakchalar ham paydo bolishi mumkin.
Oradan 56 kun otgach, toshmalar ornida pigmentatsiya
kuzatiladi. Kopincha osimliklardan boladigan dermatitga
osimlik xlorofili yoki efir moyi sabab boladi.
D a v o s i . Asosan mahalliy davo
kortikosteroidli
malhamlar
tavsiya etiladi, pufaklarni yorish hamda
anilin
boyoqlari
surtish lozim.
5.2. Ekzema
(gush,
ECZEMA
)
Ekzema sozi yunonchi
«ekzeo»
qaynash sozidan
olingan bolib, mayda-mayda pufakchalar qoplanib tura-
digan otkir ekzema ochogi qaynayotgan suvga oxsha-
ganligi uchun kasallikka shunday nom berilgan. Ekzema
teri yuza qatlamlarining yalliglanishi bolib, oziga xos
nevrogen-allergik tabiatga ega.
Ekzemaning kelib chiqishi va rivojlanishida nerv sis-
temasi alohida orin tutadi. Har bir dermatolog oz tajri-
basida ekzema asabiylashish va kuchli stressdan song paydo
bolishi yoki qaytalashini kuzatgan.
Òekshirishlar shuni korsatadiki, ekzema bilan ogrigan
bemorlarning kopchiligida markaziy nerv sistemasida turli
ozgarishlar va kasalliklar aniqlanadi. Bemorlar terisida ase-
tilxolin moddasining kopayib ketishi ekzema patogenezida
nerv sistemasining muhim ahamiyatga ega ekanligini yana
bir bor isbotlaydi. Ekzemaning kelib chiqishiga meda-
ichak azolari faoliyatining buzilishi ham sabab boladi.
Ekzema bilan ogrigan bemorlarda meda shirasi kislo-
talilik darajasining pastligi, gastrit, kolit, xolesistit kasallik-
larining tez-tez uchrab turishi meda-ichak sistemasining
kasallik patogenezida muhim rol oynashidan dalolat beradi.
Ekzemaning kelib chiqishida turli xil moddalarning ham
105
ahamiyati bor. Bunga uy bekalarida uchraydigan sintetik
yuvuvchi vositalar (ishqor, kir yuvish kukunlari) tasirida
kelib chiqadigan ekzemani misol qilib korsatish mumkin.
Hozirgi davrda «pnevmoallergenlar» deb nom olgan kasallik
qozgatuvchilari kopchilik olimlar diqqatini oziga jalb
etmoqda. Pnevmoallergenlarga chang, toqimachilik to-
lasi, odam yoki hayvon epidermisi tangachalari va bosh-
qalar kiradi. Ekologik muhitning buzilishi oqibatida ka-
sallik qozgatuvchi omillar yil sayin kopayib bormoqda.
Ekzemaning e t i o l o g i y a s i va p a t o g e n e z i haqida
soz ketganda, infeksion omillarni ham esdan chiqarmaslik
kerak. Masalan, oyoq mikozi yoki chov epidermofitiyasida
kasallik ochogidan ancha nari joylashgan sohalarda
ikkilamchi allergik toshmalar ekzematozli epidermo-
fititlarning toshishi kuzatiladi. Shunday holatni mikrobli
ekzemada ham uchratish mumkin.
K l i n i k a s i . Ekzema ozining patogenetik xususiyati,
etiologiya omillari va, asosan, klinik korinishiga qarab quyi-
dagi turlarga bolinadi: chin, mikrobli, kasbga oid, sebo-
reyali ekzemalar va bolalar ekzemasi. Klinik kechishiga kora
otkir, ortacha otkir va surunkali ekzemalar tafovut qilinadi.
Chin ekzema.
Òoshmalar polimorfizmi, yani qizarish,
mayda tugunchalar, pufakchalar, yiringchalar, tangacha-
lar, postloqchalar paydo bolishi va teri shishi bilan ifoda-
lanadi. Ekzema toshmalari malum bir evolutsiyani otadi,
yani toshmalar ketma-ket bir elementning ozgarishi hi-
sobiga ikkinchisi vujudga keladi. Masalan, tugunchalardan
pufakchalar, ulardan esa postloq hosil boladi.
Yuqorida keltirilgan alomatlar otkir chin ekzemaga
xos bolib, toshmalar asosan yuz, qol, oyoq terisi va ba-
danning boshqa joylarida boladi va qattiq qichishish,
bazan achishish hamda qizib ketgandek bolib tuyulishi
bilan davom etadi.
Ekzemaning klinik korinishida morfologik elementlar-
ning qay biri kop uchrashiga qarab hol, papulloz, vezi-
kular, pustulyoz, skvamoz va postloqli xillari farq qilinadi.
106
Ortacha otkir ekzema klinik korinishi jihatidan otkir
ekzemaning yengilroq korinishi bolib, bilinar-bilinmas
teri shishishi, qizarishi, shuningdek, otkir toshmalar to-
shishining toxtashi va qichishishning sezilarli darajada
kamayishi bilan ifodalanadi. Bazan ekzemaning klinik
korinishiga qarab otkir yoki ortacha otkir ekanligini aniq-
lash ancha mushkul. Bunda kasallikning davom etishiga
qarab shartli ravishda yuqoridagi turlarga ajratiladi. Ekze-
maning 6 haftagacha bolgan davri otkir va undan keyin-
gisi ortacha otkir xil ekzema hisoblanadi.
Surunkali ekzemaga klinik va gistologik jihatdan yal-
liglanish infiltratsiyasi xos, shu sababli zararlangan joy
terisi zichlashib, qalinlashadi. Infiltratsiyali, elastiklik xu-
susiyati kam bolgan terida oqish, sargish-jigarrang yoki
qizgimtir postloqlarni, bazan tuguncha va pufakcha-
larni uchratish mumkin. Malum bir noqulay omillar
tasirida surunkali ekzemaning zorayishi kuzatiladi. Bunda
terining qizargan joyi kopayib, shish va toshmalar paydo
boladi.
Ekzema har doim bir xil kechavermaydi. Bazan u uzoq
vaqtgacha ozgarishsiz qolaveradi. Gohida toshmalar tez
orada qaytib, uzoq vaqtgacha qayta toshmaydi. Ekzema
qaytalaganda kasallangan joydan kengroq sohalarni ham
egallashi mumkin.
Disgidrotik ekzema
qol va oyoq kaftida mayda noxat-
dek qattiq pufakchalar hosil bolishi bilan kechadi. Òeri
salgina qizarib pufakchalar yoriladi va ornida shilingan iz
qoldiradi, ular usti sargish postloqchalar bilan qoplanadi,
bazida pufakchalar yorilmasdan ichidagi suyuqligi bilan
qotib qolish hollari ham kuzatiladi. Kasallangan teri sohasi
atrofidagi sog teridan keskin ajralib turadi.
Mikrobli ekzemada koproq yuzaki piodermiya ikki-
lamchi yalliglanib, ekzemaga aylanadi. Shuning uchun ham
klinik korinishi jihatidan ekzema va piodermiyaga xos
alomatlari bilan tariflanadi. Kasallik, asosan, boldirda,
qol panjasining tashqi qismida va bosh terisida kuzatilib,
107
ochoqlar chegarasi keskin ajralib turadi va shakli yumaloq
hamda jimjimador boladi. Òoshmalar asimmetrik joyla-
shadi. Òerining zararlangan qismi plastinkasimon post
bilan qoplanadi, u olib tashlansa, ornida pushti rangli
pilchiragan yuza, ekzematozli chuqurchalar va seroz eks-
sudat tomchilar kuzatiladi. Bazan kasallangan ochoqlar
atrofida mayda pustulalar paydo bolishi va ular yangi ek-
zematoz ochoqlarini hosil qilishi mumkin. Kasallik qi-
chishish bilan kechadi.
Mikrobli ekzemaning paratravmatik va varikoz xillari
bor. Ularning paydo bolishiga mexanik (giðsni notogri
boglash), kimyoviy (yaralarni zoriqtiruvchi dorilar bilan
davolash) va biologik (infeksiyalar) omillar ham sabab bo-
lishi mumkin.
Kasbga aloqador (professional) ekzema
badan terisining
ochiq qismlarida vujudga keladi. Kasallikning avj olishiga
ishlab chiqarishdagi allergenlar sabab bolib, ular orga-
nizmga sensibilizatsiyalovchi tasir korsatishi mumkin.
Kopchilik bemorlarda terida otkazilgan sinab korish testi
sensibilizatsiyalovchi omillarga nisbatan musbat boladi.
Bunday dermatitlarning klinik kechishi yuqorida keltiril-
gan ekzemalardan deyarli farq qilmaydi. Faqat allergenlar
bartaraf etilgandan song kasallik dermatitlarga nisbatan
uzoqroq davom etadi.
Seboreyali ekzema (moyli gush)
patologik jarayon
asosan yog ajratib chiqaruvchi bezlar joylashgan terida,
koproq boshning sochli qismi, quloq suprasi, yuz, qoltiq
osti, shuningdek, kokrakni zararlaydi va mayda post-
chalar bilan qoplanib turadigan doglar hamda tugunchalar-
dan, tangacha va postloqchalardan iborat boladi. Bu doglar
sargish bolib, chegaralari ancha keskin ajralib turadi, aksari
bir-biri bilan qoshilib ketadi. Òugunchalarning ortasi oqarib
halqali elementlar hosil bolishi mumkin. Kasallik jinsiy
uygonish davridan boshlanadi. Seboreyali ekzema, asosan,
pilchirashsiz kechadi. Kasallangan teri moydek yaltirab tu-
radi, qichishib turishi bu joylarning oziga xos tomonidir.
108
D a v o s i. Ekzemani davolashda birinchi navbatda
kasallikni yuzaga keltiruvchi omillar (allergenlar)ni bartaraf
etish hamda ichki a’zolar, nerv, endokrin va boshqa organ
hamda sistemalarda aniqlangan kasalliklarni davolash za-
rur. Nerv sistemasini tinchlantiruvchi (trankvilizator va
sedativ) dorilar —
Do'stlaringiz bilan baham: |