Темир инсонга нима учун керак ?

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

• 8-10% в миоглобине
• и железосодержащих
• ферментах

• 0,1-0,2%
• трансферин или
• сывороточное
• железо (3 мг)

• 25-30% запасы
• ферритина в печени,
• селезенке и т.д.

• 65-70%
• в гемоглобине

АНЕМИЯ

• Патологическое состояние,
• характеризующееся
• снижением
• содержания гемоглобина,
• часто в сочетании
• с уменьшением
• количества эритроцитов
• в единице объема крови

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖДА в РФ в зависимости от возраста и пола

• Ю.Е.Малаховский и соавт., 1988
• Widholm et. al. 1967
• Morb.Mortal.Wkly Rep., 47:1-29,1998

• % ЖДА

• Возраст

• III триместр

• I триместр

• II триместр

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА – ЧАСТОЕ СОСТОЯНИЕ

• Группами повышенного риска являются:
• Дети
• Подростки
• Беременные женщины

• В Медицинском Отчете ВОЗ за 1998 год сообщалось, что в мире 3.6 миллиарда людей имеют дефицит железа, при этом
• 1.8 миллиарда страдают от железодефицитной анемии.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЖДА

• повышенные потребности организма в железе
• алиментарный дефицит железа
• как следствие несбалансированного питания или нарушения всасывания железа
• потери железа из организма, превышающие физиологические
• дефицит железа при рождении

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

• Анемия, причиной которой является
• дефицит железа,
• вызванный нарушением его
• поступления,
• усвоения
• или повышенными потерями.

• 30 % железодефицитных состояний

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

• Гипохромная: темп снижения гемоглобина отстает от темпа образования эритроцитов, а цветовой показатель ниже 0,8 - 0,85.
• Микроцитарная: средний объем эритроцитов (MCV) меньше 75%.

ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА

• Состояние, характеризующееся
• уменьшением тканевых запасов
• и транспортного фонда железа
• при нормальном уровне гемоглобина.

• 70 % железодефицитных состояний

ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ :

• Ферритин меньше 12 мкг/л.
• Коэффициент насыщения трансферрина
• менее 17%.
• Железо сыворотки ниже 12 мкмоль/л.
• ОЖСС более 69 мкмоль/л.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА И ЖДА У ДЕТЕЙ

• задержка психомоторного развития. (Воробьев П.А. “Анемический синдром в клинической практике.”, 2001)
• дефекты речевого развития и слабая обучаемость
• снижение физической активности
• умственная отсталость (от легкой до умеренной степени)
• (Yip.R.,1995; Lozoff B et al.,1987)

• Головной мозг ребенка обладает повышенной чувствительностью к дефициту железа

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ У ЖЕНЩИН ДО, В ТЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

• Потребность в железе (мг/день)

• до первый второй третий послеродовой беременности триместр триместр триместр период

• 0

• 7

• 6

• 5

• 4

• 3

• 2

• 1

• менструация

• эритроциты

• лактация

• менструация

• потеря железа

• плод

• Для обеспечения нормального течения беременности обычно в целом необходимо 1000 мг железа