Тема занятия

ВНЕРОТОВАЯ (ЭКСТРАОРАЛЬНАЯ) РЕНТГЕНОГРАФИЯ
Техника проведения внеротовой рентгенографии
Внеротовые (экстраоральные) снимки челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, костей лицевого черепа и слюнных желез производят на дентальном аппарате. Рентгенографию придаточных пазух носа и черепа в различных проекциях выполняют на универсальном рентгеновском аппарате, так как для производства этих снимков физико-технические условия дентальных аппаратов не рассчитаны. Для внеротовых снимков используют кассеты размерами 13х18 и 18х24 см с пленками и усиливающими экранами.
Ввиду того что изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным, внеротовые снимки используются для их оценки в тех случаях, когда выполнить внутриротовые рентгенограммы невозможно (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т. п.).
Чаще всего в стоматологической практике внеротовым методом рентгенографии производят исследования нижней челюсти с использованием различных укладок.
При рентгенографии ветви и угла нижней челюсти (прицельная рентгенографии нижней челюсти в боковой проекции) больной максимально вытягивает подбородок кпереди (не наверх), подголовнику придают соответствующее положение и фиксируют на нем голову. Такое положение дает возможность избежать проекционного наложения верхних шейных позвонков на мыщелковый отросток. Кассету с пленкой размером 13х18 см пациент прижимает ладонью к ветви нижней челюсти. Наклон головы на 30 градусов в исследуемую сторону позволяет исключить проекционное наложение изображения здоровой стороны. Центральный пучок лучей направляется почти горизонтально на уровне угла на снимаемую область.


Прицельная рентгенограмма нижней челюсти в боковой проекции.
При рентгенографии тела нижней челюсти голова больного фиксируется на подголовнике стоматологического кресла с вытянутым кпереди и несколько вверх подбородком. Голову больной наклоняет в исследуемую сторону на 20 градусов, центральный пучок направляют со стороны угла косо снизу вверх (угол наклона трубки -10 градусов).