Материально-техническое обеспечение занятия
Труп, препараты верхней конечности;
Таблицы и муляжи по теме занятия.
Набор общехирургического инструментария
Технологическая карта проведения практического занятия.
№
п/п.
|
Этапы
|
Время
(мин.)
|
Учебные пособия
|
Место проведения
|
1.
|
Проверка рабочих тетрадей и уровня подготовки студентов к теме практического занятия
|
10
|
Рабочая тетрадь
|
Учебная комната
|
2.
|
Коррекция знаний и умений студентов путём решения клинической ситуации
|
10
|
Клиническая ситуация
|
Учебная комната
|
3.
|
Разбор и изучение материала на муляжах, трупе, просмотр демонстрационных видеофильмов
|
55
|
Муляжи, трупный материал
|
Учебная комната
|
4.
|
Тестовый контроль, решение ситуационных задач
|
10
|
Тесты, ситуационные задачи
|
Учебная комната
|
5.
|
Подведение итогов занятия
|
5
|
-
|
Учебная комната
|
Содержание темы.
Клиническая ситуация
У пострадавшего в автокатастрофе – глубокая резаная рана на передней поверхности плеча, сопровождающаяся сильным кровотечением. Больному произведена операция обнажения плечевой артерии, её перевязка с целью окончательной остановки кровотечения, рана послойно ушита, наложена асептическая повязка.
Задания:
Укажите границы, наружные ориентиры, проекции передней поверхности плеча.
Проведите проекционную линию и назовите мышцу-ориентир для обнажения плечевой артерии.
В каком фасциальном влагалище залегает плечевая артерия?
Назовите синтопию элементов плечевого сосудисто-нервного пучка.
Решение задачи:
Границы передней области плеча: верхняя – поперечная линия, соединяющая нижние края большой грудной и широчайшей мышц спины; нижняя – поперечная линия на 4 см. выше медиального надмыщелка плечевой кости.
Наружные ориентиры – двуглавая мышца плеча, вдоль выпуклых краев, которой, четко контурируются внутренняя и наружная борозды плеча (sulcus bicipitalis medialis et lateralis). Под медиальным краем двуглавой мышцы плеча располагается плечевой сосудисто-нервный пучок.
Проекционная линия – линия, проведенная от переднего края волосистой части подмышечной впадины до середины локтевой ямки.
Мышца- ориентир – в верхней трети плеча – медиальный край клювовидно-плечевой мышцы, в средней и нижней трети – медиальный край двуглавой мышцы.
Фасциальное влагалище – в верхней трети – фасциальный футляр клювовидно-плечевой мышцы, в средней и нижней трети – фасциальный футляр плечевой мышцы.
Топография элементов – срединный нерв в верхней трети плеча находиться латерально к артерии, в средней трети – пересекает её и находиться спереди, в нижней трети – медиально от артерии. Локтевой нерв в верхней трети плеча располагается медиально от артерии, средней трети- отклоняется кзади, в нижней трети – переходит на заднюю поверхность медиального надмыщелка плечевой кости.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Естественной границей между шеей с одной стороны, грудью и верхней конечностью - с другой являются вырезка грудины и обе ключицы. На границе между верхней конечностью и грудью находится так называемое надплечье. Надплечье составляется из четырех областей: лопаточной, дельтовидной, подключичной и подмышечной.
На верхней конечности в целом различают следующие области:
1.Лопаточная – region scapularis.
2.Дельтовидная – region deltoidea.
3.Подключичная – region infraclavicularis.
4.Подмышечная – region axillaris.
5.Область плеча, передняя и задняя – region (brachii) humeri, anterior et posterior.
6.Локтевая область, передняя и задняя – region cubiti, anterior et posterior.
7.Область предплечья, передняя и задняя – region antebrachii, anterior et posterior.
8.Область кисти – region inarms, состоящая из области запястья (regio capri), области пясти (regio metacarpi) и пальцев (digiti).
Do'stlaringiz bilan baham: |