Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Изменение образа жизни и
немедленное начало ЛТ 

---

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ 
ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ (ESC, 2016) 
Начальный уровень ХЛНП Снижение для достижения целевого значения ХЛНП, % 
ммоль/л (мг/дл) 
<1,8 ммоль/л
(~70 мг/дл) 
<2,6 ммоль/л
(~100 мг/дл) 
<3 ммоль/л
(~115 мг/дл) 
> 6,2 (>240) 
>70 
>60 
>55 
5,2-6,2 (200-240) 
65-70 
50-60 
40-55 
4,4-5,2 (170-200) 
60-65 
40-50 
30-45 
3,9-4,4 (150-170) 
55-60 
35-40 
25-30 
3,4-3,9 (130-150) 
45-55 
25-35 
10-25 
2,9-3,4 (110-130) 
35-45 
10-25 
<10 
2,3-2,9 (90-110) 
22-35 
< 10 
- 
1,8-2,3 (70-90) 
< 22 
- 
- 
Статины вплоть до максимальной рекомендуемой дозы или максимальной 
переносимой дозы для достижения цели. 
I A
В случае непереносимости статинов следует назначить Эзетимиб или 
секвестранты желчных кислот или их комбинацию.
IIaС 
Если целевых значений достичь не удается: рассмотреть вопрос о назначении 
статинов в комбинации с ингибиторами всасывания холестерина. 
IIaВ 

---

ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ 
Возможные причины гипертриглицеридемии 
Генетическая предрасположенность 
Ожирение 
Сахарный диабет 2 типа 
Употребление алкоголя 
Избыточное потребление простых 
углеводов
Болезнь почек
Гипотиреоз 
Беременность
Парапротеинемия и аутоиммунные 
заболевания (СКВ) 
Прием ЛС: 
ГКС
Эстрогены, особенно принимаемые внутрь 
Тамоксифен 
Бета-блокаторы (в разной степени), тиазиды 
Изотретиноин 
Секвестранты желчных кислот 
Циклоспорин 
Антиретровирусные препараты (ингибиторы 
протеаз) 
Психотропные препараты: фенотиазины, 
антипсихотики второго поколения 
Лекарственная терапия – у пациентов высокого риска с ТГ > 2,3 ммоль/л (200 
мг/дл). 
IIa 
Статины – как препараты выбора для снижения риска ССЗ у пациентов 
высокого риска и гипертриглицеридемией.
IIb B 
У пациентов высокого риска с уровнем ТГ > 2,3 ммоль/л (200 мг/дл), несмотря
на терапию статинами рассматривать присоединение к терапии Фенофибрата 
IIbC 

---