Тасдиқлайман” Тошкент тиббиёт академияси Урганч филиали ўқув ишлари бўйича бўлим бошлиғи

Javob:Normoxrom kamkonlik leykotsitoz, trombotsitoрeniya, blast xujayralar kuрaygan. Utkir leykozga xos.


7- stantsiya.
Laborator kursatkich №3
Konning umumiy taxlilida uzgarishlarni aniklang? Kaysi kasallik uchun xos?

gemoglobin 120 g/l

eritrotsitlar 4,1 x 10¹²/l
rang kursatkichi 0,9
trombotsitlar 180,0 x 10⁹/l
leykotsitlar 14,0 x 10⁹/l
neytrofillar:
tayokcha yadroli 9%
segment yadroli 73%
eozinofillar 4%
bazofillar -
limfotsitlar 30%
monotsitlar 7%
ECHT 20mm/s
Javob:Neytrofil leykotsitoz, chaрga siljish, ECHT oshgan. Utkir рnevmoniya, uрka abstsessi, revmatizm va xk da kuzatiladi.


7- stantsiya.
Laborator kursatkich №4
Konning umumiy taxlilida uzgarishlarni aniklang? Kaysi kasallik xakida uylash mumkin?
gemoglobin 80g/l
eritrotsitlar 3,2 x 10¹²/l
rang kursatkichi 0,7
trombotsitlar 380,0 x 10⁹/l
leykotsitlar 200x 10⁹/l
neytrofillar: рromielotsitlar 6%,
Mielotsitlar 10%
tayokcha yadroli 3%
segment yadroli 57%
eozinofillar 18%
bazofillar 7%
limfotsitlar 27%
monotsitlar 3%
ECHT 26mm/s


Javob:Giрoxrom kamkonlik, trombotsitoz, leykotsitoz, eozinofiliya, рromielotsit, mielotsitlar oshgan, ECHT oshgan. Surunkali mieloleykozga xos.


7- stantsiya.
Laborator kursatkich №5
Konning umumiy taxlilida uzgarishlarni aniklang?

gemoglobin 180 g/l

eritrotsitlar 6,7 x 10¹²/l
rang kursatkichi 1,05
trombotsitlar 660,0 x 10⁹/l
leykotsitlar 15,0 x 10⁹/l
neytrofillar:
tayokcha yadroli 6%
segment yadroli 72%
eozinofillar 2%
bazofillar 0%
limfotsitlar 35%
monotsitlar 3%
ECHT 1mm/s


Javob:рantsitoz, ECHT kamaygan. Eritremiya kasalligiga xos.


8-станция
1-вариант

Ўткир зотилжам таснифи.

Шакли	Зотилжам оғирлиги ( клиник кечишининг яққолллиги ва асоратлари билан аниқланади)	кечиши	Нафас етишмовчилик миқдори
Учоқли бронхопневмония Сегментар бронхопневмония Крупоз зотилжам Интерстициал зотилжам	Асоратсиз. Оғирлаштирилиши, асоратлари: токсик, кардиореспиратор, циркулятор, йирингли (ўпкада ва ўпкадан ташқари)	Ўткир. Чўзилган.	НЕ 1 НЕ2 Не 1

8-станция
2-вариант

Сурункали пневмония таснифи.

Шакли	Касаллик оғирлиги.	Касаллик даври	Нафас етишмов чилиги даражаси	Асорати
Бронхларнинг бузилиши билан (уларнинг кенгайишисиз) Бронхоэктазлар билан (шикастланиш ҳажми ва жойлашувини кўрсатиш, эндо-бронхит таснифи)	Енгил Ўрта оғирликда Оғир (шикастланиш ҳажми ва жойлашуви билан аниқланади, қайталаниш. Чўзилувчанлиги ва асоратлар билан аниқланади).	Кучайиш ремиссия	НЕ 0 НЕ 1 НЕ 2 НЕ 3	Ўпка эмфиземаси Ателектаз Ўпка юрак Астматик синдром.

8-станция
3-вариант

Бронхиал астма таснифи.

Шакл	Хили	Касаллик оғирлиги	Касал лик даври	Касал лик кечиши
Аллергик (атипик) инфекцион аллергик аралаш	Астматик бронхит Бронхиал астма	Енгил Ўрта оғирликда Оғир Касаллик оғирлиги Ҳуруж Кучайганда беморнинг аҳволи ва асоратларига асосланиб аниқланади.	Кучайиши ремиссия	Тез-тез қайталовчи Кам қайталанувчи

8-станция
4-вариант

Норевматик кардитлар таснифи

Хусусияти	Инфекцион аллергик Аллергик Токсик Аутоиммун Идиопатик
Шакл (шикастланишнинг жойлашувига қараб)	Миокардит Миоперикардит Эндомиокардит Панкардит Ўтказувчан тизимнинг бузилиши
Босқичи (стадия)	Декоспенсация (клиник, инструментал ва лаборатор маълумотлардан) Ремиссия (асосий клиник маълумотлардан) Реаблитация (клиник, инструментал ва лаборатор маълумотлардан).
Кечиши	Ўткир Ўткир ости Сурункали (рецидивли, латентли) Туғма кардит
Якуни (исход)	Тузалиш Миокард гипертрофияси Кардиосклероз Ритмнинг бузилиши Ўпка гипертензияси Клапанларнинг шикастланиши Констриктив перикардит
Қон айланишининг етишмовчилиги	ЧКЕ I, II, III (ЛЖН) УКЕ I, IIА, IIБ III даражали(ПЖН)

8-станция
5-вариант
Ревматизм таснифи.

Касаллик фазаси.	Шикастланишнинг клиник-анатомик характеристикаси			Кон айланиш ҳолати
	юрак	Бошка орган ва тизимлар	Кечиш характери
Активлиги	1. клапанлар нуқсонсиз бирламчи ревмакардит	Полиартрит, серозитлар(плеврит, перитонит, абдоминал синдром)	Уткир Уткир ости чузилувчан Суст	Е 0 қон айланишининг етишмовчилиги йук
I, II, III даражаси	2 қайталанувчи ревмакардит клапанлар нуқсони қайси) билан 3. юракда яққол ўзгаришларсиз ревматизм	Хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебрал васкулит, асаб-руҳий бузилишлар. Васкулитлар нефритлар. Гепатит, пневмония, тери жароҳатланиши ирит, иридоциклит, тирсондит.	Узлуксиз қайталанувчи латентли	Е 1 етишмовчиликнинг 1-даражаси Е 2 етишмовчиликнинг 2-даражаси Е 3 етишмовчиликнинг 3-даражаси
Актив эмас	ревматик миокардиосклероз юрак нуқсони (кайси)	Утган экстракардиал шикастланишининг асоратлари ва бошқа ҳолатлар

8-станция
6-вариант
Сурункали гастрит, дуоденит ва гастродуоденитлар таснифи

Этиология	Фаза	Жойлашиши	Функционал таснифи	Морфология
				Эндоскопик	Морфологик
1. бирламчи (экзоген) гастрит, дуоденит, гастродуоденит. 2. иккиламчи (эндоген) гастрит, дуоденит, гастродуоденит.	1. ўткирланиш 2. чала клиник ремиссия 3. клиник ремиссия 4. эндоскопик ремиссия (тузатиш)	А) гастрит 1. учоқли а) фундал б) антрал 2.тарқалган. б) дуоденит а) чекланган бульбит б) тарқалган в) гастродуоденит	Ошқозон ширасининг кислотавийлиги ва моторикаси: 1.кучайган 2.пасайган 3.нормал	1.юзаки 2.гипертрофик 3.эрозия 4.геморрагик 5.субатрофик 6.аралаш	1.юзаки 2.диффузли а)безлар атрофиясиз б) безлар атрофиясиз в) улкан гипертрофик

8-станция
7-вариант
Яра касаллигининг таснифи

Босқич	Касаллик эндоско пик боскичи хусусияти	Фаза	Жойлашиши	Шакл	Кечиши	Функционал тавсифи
1.	Янги яра. Кўша жойлашиши	1.куча йиши	Ошқозонда 1. субкардинал соҳада	1.асоратсиз 2.асоратли.	1. биринчи марта аниқланган яра.	Ошқозон шираси кислоталик даражаси ва моторикаси
2.	Яра дефектида эпителий ҳосил бўлиши.	2. тўла бўлма ган клиник ремис сия	2.кичик эгриликда	1.қон кетиши. 2.пенстра ция. 3.перфорация. 4. пилоро стеноз.	2.кам қайталанувчи (ремиссия 3 йилдан ортиқроқ)	1. Кучайган. 2. Пасайган. 3. Мўътадил.
3.	Дуоденит да чандикли яра	3. клиник ремис сия	3. 12 бармоқли ичакни препилорик қисмларида	5.перивис церит.	3. тез-тез қайталанувчи (ремиссия 3 йилдан кам).
4.	Тўла яхши бўлиши	4. клиник эндоскопик ремис сия	1. Суғонида 2. Постбульбар қисмида		4. тўхтовсиз қайталанувчи (ремиссия 1 йилдан кам)

8-станция
8-вариант

Сурункали гепатит таснифи

Шакли	Фаза
Агрессив (актив) ХАГ Персистик (хавфсиз доброкачественный)ХПГ	Кучайиши Ремиссия

9-станция
1-вариант


Бронхиал астма даволаш стандартлари.

1. 
   Бронхиал астманинг клиник белгиларини енгиллатиш, йўқотиш.
   
2. 
   Қўзғалишни камайтириш.
   
3. 
   Оғир асоратларнинг олдини олиш.
   
4. 
   Ташқи нафасни яхшилаш.
   
5. 
   Ҳаётий жараёнларни тиклаш.
   
6. 
   Бронхилитик давога эҳтиёжни йўқотиш.
   
7. 
   Ногиронликнинг олдини олиш.
   

Ҳуруж даврида:

А) В2 – адреноагонистлар ( В2 адреномиметиклар)

- сальбутамол 1 мартада 100 мкг=суткалик 400 мкг
- тербутамин 1 мартада 250 мкг= суткалик1000 мкг
- фенотерол (брикасил)=100мг суткалик 400 мкг
б) узоқ таъсирга эга дорилар:
- сальметерол (серевент)=100 мкг
- фарметерол (форадил) = 24 мкг
в) Небулайзерлар:
- беротек – 50 мг/кг; = суткасига 3 марта.
- беродуал – 10 кап ингаляция учун 3х4 марта суткада.
- вентолин – небулы (ампулада) 0,15 мг/кг
- атровент – 10-20 томчи хар ингаляцияда.
- пульмикарт (будесонид) – 10-20 томчи суткасига 2 марта.
Г) метилсанктинлар:
- эуфиллин – 15 мг/кг – т/и ва перорал.
Антихолинэргик препаратлар:
- ипротропиум (атровент) – ингаляцияда.
- фенотерол, беродуал.
Д) Глюкокортикоидлар:
1. преднизолон – 1-2 мг/кг внутр в/в.
2. ингаляцион глюкокортикоидлар АГКС;
е) кислоролотерапия

Гипотрофияда диетотерапия.

(овқатни коррекцияси)
3-босқичли овқатланиш:
1. Овқатга толерантликни аниқлаш.
2. Ўтувчи давр.
3. Оптимал овқатланиш.
1-босқич Г1 – 1-2 кун; Г2 – 3-7 кун; Г3 – 10-14 кун;
Бу босқичда тез ҳазм бўлувчи: асосан;
- она сути; агар унинг иложи бўлмаса, мослашган сутли аралашмалар ёки нордон сутли аралашмалар: ацидофия «Малютка», «Малыш», «Лактофидус», «Биолакт», «Бифиллин» ( чунки гипотрофияда ичак дисбактериози тез содир бўлади).
1-босқичда: сут овқат миқдори: Г1 – 2/3 от ДВ;
Г2 = 1/2 ДВ; Г3 = 1/3 ДВ; Г1 – 7 марта 1 суткада овқатланишдир.
Г2 = 8 марта; Г3 = 10 марта; А) Калорапс; Г1 – 100-105 ккал/кг
Г» - 75-80 ккал/кг; 3 – 60 ккал/кг;
Б) оқсил=2 кг/кг:1,5 г/кг:0,6-0,7 г/кг;
Етмаган овқат миқдори – глюкоза – тузли эритмалар – оралит, регидрон, цитрогинокосалан, 5%ли глюкоза, мева шарбатлари, гуруч қайнатмаси.
Вазни ҳар куни 20-30 граммдан кўпайса 2-босқичга ўтилади.
2-босқичда ҳар куни овқат миқдорининг 1/3 даволовчи аралашмаларга мослашган сутли аралашмалар шаклида бўлади; - оқсиллиэнпит, ёғсиз кефир, творог, тухум сариғи. Қандли сироп, каша, сливка, ёғли энпит. Вазни ҳар куни 25-30 гр кўпайса 3-босқичга ўтилади. Қўшимча овқатлар берила бошлайди.
3-босқичда Г1 – кал – 140-160 ккал/кг
оқсил – 3,5-45 г/кг
Г2-3 кал – 160-200 ккал/кг
Оқсил – 3,5 г/кг.