Таҳририят: Бош муҳаррир – Т. Аҳмедов Масъул муҳаррир – А. Юлдашев

Для совершенствования деятельности по 
обеспечению качества медицинских услуг 
необходимо:
- создать соответствующую законодательную и 
нормативно-правовую базу по регулированию меха
-
низмов обеспечения качества медицинских услуг;
- привести в соответствие с нормативно-право
-
вой базой структуры и ресурсы (кадровые, финан
-
совые, материальные и информационные);
- создать соответствующие технологические 
стандарты и стандарты на результаты и эффек
-
тивнее контролировать выполнение медицинских 
технологий.
М.Ю. Сурмач в своей работе предлагает меди
-
ко-социологическую методику оценки социальной 
эффективности здравоохранения в сфере охраны 
репродуктивного здоровья молодёжи, включаю
-
щая: [9,10] оценку степени удовлетворённости 
потребителей медицинской помощью; оценку «ка
-
чества» рождений; оценку взаимодействия потре
-
бителя и производителя медицинских услуг.
Для комплексного анализа качества меди
-
цинских услуг нами предлагается дополнить кон
-
цептуальную схему, предложенную А. Донабедиа
-
ном, составление анкет исследования экспертов и 
пациентов. В данном случае у нас будет возмож
-
ность сопоставить результаты ответов экспертов и 
пациентов и выявить проблемы, которых необходи
-
мо устранить для совершенствования деятельности 
медицинских учреждений.
Основная часть.
В связи с этим приобретает 
все большой интерес проведенное исследование с 
2021 года со стороны рабочей группы Института 
бюджетно-налоговых исследований на тему «Оцен
-
ка качества услуг медицинских учреждений» среди 
сотрудников медицины с целью оценки медицин
-
ских услуг семейных поликлиник в Республике Уз
-
бекистан. Исследование по оценки качества услуг 
медицинских учреждений проводилось с согласием 
МинФина РУз и Минздрава РУз., рабочей группой 
инициаторов в сотрудничестве с экспертами (со
-
трудниками медицинских учреждений). Для экспе
-
риментальной оценки выбрана семейная поликли
-
ника №1 Мирабадского района г. Ташкента.
Опросник состоит из паспортной, основной и 
заключительной части. Основной раздел опросни
-
ка состоит из 3 компонентов: структура (с весом 
0,3), процесс (с весом 0,5) и результат (с весом 0,2). 
Опрос проводился по пятибалльной шкале.
Компонент «Структура» включает такие показа
-
тели как: технические ресурсы; клинико-техноло
-
гические ресурсы; человеческие ресурсы. Резуль
-
таты ответов компонента «Структура» семейной 
поликлиники показали следующие показатели: 
Технические ресурсы респондентами оценены на 
уровне - 68,6%. Столь невысокий результат тех
-
нических ресурсов в большей части связан с ав
-
томатизацией. Клинико-технологические ресурсы 
оценены на 85,6%, что является не плохим показа
-
телем. Человеческие ресурсы оценены относитель
-
но низко (74,3%). Это главным образом связано с 
недостаточной численностью квалифицированных 
и остепенённых специалистов.
В части анкеты под названием «Процесс» оце
-
нены такие показатели как: профессионализм; 
взаимодействие; реактивность; управление. По ре
-
зультатам опроса выявлено, неудовлетворительное 
состояние процесса управления в семейной поли
-
клинике, причиной которого являются такие факто
-
ры, как сложность записи на приём врача и запоз
-
далый приём пациента. В ходе опроса были приня
-
ты предложения экспертов по совершенствованию 
процесса управления.
Взаимодействие и реактивность находятся на 
хорошем уровне. В компоненте «Результат» 16% 
составляют оценки от 0 до 2. Сюда относятся следу
-
ющие проблемные критерии: отсутствие возможности 
полной реабилитации в данных учреждениях; не
-
полный охват вакцинацией девочек - подростков в 
возрасте 9-12 лет от вируса папилломы человека, 
в результате не достаточной информированности 
населения о преимуществе, необходимости вакци
-
нации; недостаточное обеспечение онкологических 
больных лекарственными средствами.
Для решения вышеуказанных проблем были 
собраны индивидуальные предложения и коммен
-
тарии от экспертов: 90% - «постройка новых типо
-
вых зданий поликлиник»; 80% - «обновить техни
-
ческие оборудования (особенно рентгенологию и 
лаборатории)»; «привлечение врачей узких специ
-
альностей включая инфекционистов и эндокрино
-
логов»; «организация стажировки врачей в зару
-
бежных странах с развитой медициной на повыше
-
ние квалификации каждые 5 лет»; «формирование 
регистратуры по махаллям; ведение журналов в 
процедурных кабинетах» соответствующим обра
-
зом по 15% экспертов. Согласно ответам экспертов, 
в данной поликлинике есть проблемы в технических 

---

73
№ 2 (18)
Апрель-июнь, 2022 йил
ресурсах, а именно компьютеризированность на 
низком уровне. 
Учитывая все недостатки поликлиники и ком
-
ментарии экспертов рекомендуется уделить необхо
-
димый бюджет для постройки новых типовых зда
-
ний поликлиник и капитальной реконструкции су
-
ществующих поликлиник. Необходимо приобрести 
современные высокотехнологичные медицинские 
оборудования. Также стоит регулярно повышать 
квалификацию врачей, привлечь к работе в поли
-
клинике узконаправленных специалистов и, при 
возможности, отправлять их зарубеж, в основном в 
те страны, у которых развита медицина, на основе 
обменной повышении квалификации.
Таким образом, опрос среди экспертов и выска
-
занные ими предложения являются немаловаж
-
ным моментом развития и совершенствования 
медицинских услуг в семейной поликлинике и 
формирования типовой модели семейной поликли
-
ники по всей стране. А также бюджетирование в 
системе здравоохранения на основе предложений 
группы экспертов и специалистов являются науч
-
но-обоснованными, эффективными, которое ори
-
ентировано на результат. Поэтому, целесообразно 
будет проводить бюджетирование здравоохранения 
с учётом предложений экспертов и специалистов, 
так как они тоже являются участниками процесса 
оказания медицинских услуг и близко ознакомлены 
с его проблемами.
Самым распространенным методом получения 
первичной информации является опрос обществен
-
ности, который широко используется в различных 
областях медицины, а также в социологических, со
-
циально-психологических, экономических, демогра
-
фических и других исследованиях для обоснования 
принимаемых решений. Особенность проведен
-
ного исследования – сочетание количественных и 
качественных методов сбора информации. Прове
-
дено анкетирование с населением, а информация от 
экспертов получена посредством полуструктуриро
-
ванного интервью. 
Были опрошены 32 пациента - больные 1-се
-
мейной поликлиники Мирабадского района города 
Ташкента, из различных социально-демографи
-
ческих групп населения. Выборка случайная. Дея
-
тельность данной поликлиники балльной оценкой 
оценена экспертами-медиками. Опрос экспертов 
осуществлен в августе-сентябре 2021 г. Форми
-
рование выборочной совокупности проводилось 
методом «снежного кома». Метод «снежного кома» 
(например, исследования элит) один из не вероят
-
ностных выборок [11, 12]. Опрошены 10 экспертов 
(руководители, высококвалифицированные со
-
трудники здравоохранения). Сравнение результа
-
тов исследования со статистическими данными, 
характеризующими состояние здоровья населе
-
ния и деятельность медицинского учреждения, 
позволило выявить совпадающие и противоречи
-
вые тенденции.
Общая балльная оценка экспертов приравнена 
к 100%, и распределение выглядело следующим 
образом: самую меньшую оценку получил компо
-
нент «результат» - 4,3%, удельный вес компонен
-
та «структура» составлял 35,8% и высокий балл 
поставлен компоненту «процесс» - 59,9%.
Как видно из рисунка самый большой удельный 
вес неудовлетворенности больных-пациентов при
-
ходится к «структуре» - 65,5%, затем к «процес
-
су»-25,1%, потом «результату» - 9,4%. Из возмож
-
ных ста процентов удовлетворенности по «структу
-
ре» составляет – 34,5%, по «процессу»- 74,9% и по 
компоненту «результат» - 90,6%
Исходя из вышеизложенного нами комплексно 
оценена деятельность семейной поликлиники №1 
Мирабадского района г. Ташкента объединив оцен
-
ки экспертов и больных пациентов. Таким образом, 
обе методики дали одинаковый результат, требую
-
щий улучшение структуру семейной поликлиники.
Как видно из комплексной оценки для улучше
-
ния качества услуг исследуемой поликлиники не
-
обходимо уделять большее внимание на компонент 
«структура» (35,2%), за тем на «результат» (47,5%) 
и наконец на «процесс» (67,4%) (табл., рис.).
Балльная оценка экспертами, оценка удовлетво
-
ренности больных отличаются друг от друга. Если 
в балльной оценке экспертов низкий балл получил 
компонент “результат” – 4,3% , а в оценке больных 
на первом месте остро стоит необходимость улуч
-
шения компонента “структура” с низким баллом 
– 34,5%. Среднестатистическая величина этих оце
-
нок дана в комлексной оценке, и проведено необхо
-
димое сглаживание.

---

74
Iqtisodiyot: 
tahlillar va prognozlar