|
Хулоса қилиб айтганда,
―Айлана стол‖ усули янги мавзуни яхши эсда
қолишига ѐрдам беради, жарѐнда барча талабалар бирдек иштирок этадилар,
ҳар бир талаба ўзининг баҳоланиши масъулиятини ҳис этади, ҳамда энг
асосийси талабалар ўз фикрларини эркин ифода этиш учун имконият
яратилади.
РОЛЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В
ПРЕПОДАВАНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И
ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Касымов И.А., Шомансурова Ш.Ш., Улмасова С.И.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Кафедра Эпидемиологии, инфекционных болезней
Эпидемиология - одна из наиболее быстро развивающихся
медицинских наук. Эпидемиологический метод, сформировавшийся в недрах
85
эпидемиологии инфекционных болезней, применен и оказался эффективным
при изучении закономерностей распространения среди населения болезней
неинфекционной природы. Эпидемиологическая деятельность преследует
следующие цели: - описать заболеваемость населения; - выявить причины
возникновения и распространения отдельных болезней и групп болезней;
Составить прогноз заболеваемости населения, на ближайшую и отдаленную
перспективу, разработать основные направления, профилактические
программы борьбы с распространением отдельных болезней и их групп,
оценить потенциальную эффективность предлагаемых мер борьбы с
распространением болезней.
Описать заболеваемость населения какой-либо болезнью, значит
выявить особенности различных распределений показателей заболеваемости,
составленных с учетом времени, места возникновения случаев болезни и
индивидуальных характеристик заболевших. Именно такое выполнение цели
позволяет выявить различные проявления динамики и структуры
заболеваемости.
Основной способ выявления причин возникновения и распространения
болезней основан на сравнительном изучении частоты заболеваний в разных
группах населения (в данный момент, период времени и в динамики) с
набором активностью (в этих группах) биологических, социальных и
природных факторов, рассматриваемых как причины возникновения и
распространения болезней.
В дальнейшем эпидемиология осуществляет оценку потенциальной
эффективности разработанных средств. Результаты такой оценки
используется для принятия соответствующих ращений медицинскими и
государственными органами управления.
Эпидемиологические
исследования
в
современном
мире
рассматриваются как основной инструмент системы здравоохранения,
позволяющих выявлять и находить решения проблем здоровья общества.
Широкое применение эпидемиологических исследований в клинике на
рубеже 80-90-х годов ХХ века привело и формированию клинической
эпидемиологии, разрабатывающей методологические основы, принципы и
методы проведения клинических исследований. Цель клинической
эпидемиологии – оптимизация процесса диагностики, лечения и
профилактика на основе оценки лечебно-диагностического процесса с
использованием эпидемиологического метода. В этом случае в центре
внимания находится конкретный пациент, прогноз развития болезни
определяется на основе использования строгих научных методов и данных,
полученных при обобщении сходных случаев.
Каждое клиническое решение должно базироваться на строго
доказанных научных фактах. Этот постулат получил название «evidence-
based medicine», в буквальном переводе «научно-доказательная медицина».
86
Развитие доказательной медицины позволяет создавать инструменты
рационального использования медицинских технологий на основе
доказательных данных, т.е. с учетом качественных научных исследований.
На наш взгляд, эпидемиологические исследования являются важным
источником получения обоснованных доказательств, необходимых для
практики преподавания доказательной медицины. В связи с этим
клиническая эпидемиология является в большей мере разделом не
эпидемиологии, а клинической медицины, а эпидемиологические
исследования составляют методическую основу доказательной медицины.
В области образования доказательная медицина меняет сущность как
до дипломного, так и после дипломного медицинского образования. Сегодня
в развитых странах врачи изучают не столько стандартные курсы, сколько
самообучаются, разыскивая надежные ответы на самые важные вопросы
собственной практики, т.е. приоритет отдается самостоятельной работе.
Говоря о базовом образовании, следует отметит, что новые учебники,
составленные с позиции доказательной медицины, не содержат
перечисленный десяток симптомов или вариантов решений, а сообщают
обучаемым сведения о надежности важнейших симптомов или действий,
изменяют диагностические алгоритмы с обеспечением известной надежности
и терапевтические (профилактические) схемы с известной эффективностью.
Наиболее распространенным в зарубежных странах доказательным
инструментом рационального использования медицинских технологий
являются клинические руководства - форматизированные рекомендации по
ведению больных в конкретных клинических ситуациях, разработанные по
определенной методологии и призванные помочь врачу и больному принять
решение о рациональной помощи. Доказательная медицина делает общение
врача и больного честным, открытым и прозрачным, позволяет
контролировать любую деятельность с сфере медицины, препятствует
расходованию лишних денежных средств и помогает использовать их
эффективно.
Доказательная медицина становится государственной политикой в
области здравоохранения нашей республики, а не просто методика выбора
тех или иных препаратов или схем лечения.
У нас в республике в последние годы отмечаются те же тенденции, что
и в мире. Помимо широкого использования справочной литературы
Минздравом РУз все больше и больше утверждается нормативных
материалов в виде стандартов. Перечня жизненно важных лекарственных
средств,
протоколов
ведения
больных,
посвященных
различным
клиническим вопросам. В области лабораторной диагностики и в
профилактической медицине. Доказательная медицина реализуется через
разрабатываемые стандарты, методические указания и санитарные правила,
которые все шире и успешнее внедряются в образовательный процесс
додипломного и последипломного обучения.
87
Do'stlaringiz bilan baham: |
