Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

 наружное исследование, внутреннее исследование,
а при 
необходимости еще и лабораторные исследования. 
Наружное исследование трупа
предполагает исследование 
одежды и наружного покрова тела. 
Исследование одежды
начинают с перечисления отдельных ее 
частей и их положения на трупе в момент осмотра. Осмотр и 
описание одежды производят в определенной последовательно­
сти: карманы (с описанием содержимого), передняя и задняя 
поверхность, изнанка. Отмечают материал, из которого она из­
готовлена, цвет, степень изношенности, сохранность петель, 
пуговиц, застежек и т. д. 
При наличии повреждений и загрязнений на одежде указы­
вают их локализацию, форму, размеры, расстояния от швов и 
других конкретных деталей одежды, направление, характер 
краев и концов, другие особенности. Повреждения и загрязне­
ния на одежде сопоставляют с повреждениями и следами на 
трупе. 
При обнаружении повреждений одежды (разрывов, разрезов, 
следов скольжения, дефектов ткани,
и др.), наложе­
ний (смазочных материалов, краски, копоти, отпечатков про­
тектора и др.), следов, похожих на кровь, рвотные массы или 
действия едких или иных химических веществ, эксперт должен 
принять меры к сохранению этих изменений для последующего 
исследования или передачи следователю. 
Одежду необходимо просушить, упаковать, опечатать, над­
писать и в установленном порядке передать под расписку лицу, 
назначившему экспертизу. 
Описание повреждений одежды и следов на ней при иссле­
довании трупа в морге не заменяет и не исключает последую­
щего ее исследования (экспертизы) в лабораторных условиях. 
Исследование наружного покрова тела
начинают с указания 
пола, возраста, телосложения, степени упитанности, длины те­
ла и его массы. Трупы детей в возрасте до одного года подлежат 
обязательному взвешиванию. 
После этого приступают к исследованию и описанию по­
смертных изменений. Измеряют температуру тела трупа, уста­
навливают выраженность мышечного окоченения, наличие 
трупных пятен, их локализацию и особенности, фиксируют 
другие посмертные изменения. 
При наличии поздних посмертных изменений (гниение, жи­
ровоск, мумификация, торфяное дубление) описывают их при­
знаки, степень выраженности и локализацию. Отмечают нали­
чие участков плесени, их локализацию, размеры и цвет, а также 
отложение личинок мух с указанием их размеров, наличие дру­
гих насекомых. 
Далее осматривают кожный покров. Отмечают его цвет и 
особенности, степень оволосения, наличие следов инъекций, 
рубцов, татуировок, родимых пятен и других индивидуальных 
особенностей. Последовательно исследуют голову, шею, грудь, 
живот, спину, верхние и нижние конечности, подмышечные 
впадины, складки кожи под молочными железами, наружные 
половые органы, промежность и область заднего прохода, а 

---

также ощупывают кости скелета для установления патологиче­
ской подвижности или их деформаций. 
При наличии на теле трупа повреждений эксперт должен их 
описать по общепринятой схеме и зарисовать на контурных 
схемах, а в некоторых случаях перерисовать в натуральную ве­
личину. 
В конце наружного исследования судебно-медицинский 
эксперт производит изъятие материала (мазки, выделения, 
кровь и проч.) для лабораторных исследований, о чем делает 
соответствующую запись в исследовательской части. 
Внутреннее исследование трупа
должно быть максимально 
полным. В обязательном порядке исследуют полость черепа, 
грудную и брюшную полости. Позвоночник подлежит исследо­
ванию при черепно-мозговой травме, дорожно-транспортных 
происшествиях, падении с высоты, а также при подозрении на 
его повреждение или заболевание. 
С п о с о б в с к р ы т и я трупа, последовательность и п р и е м ы 
исследования полостей и органов определяет эксперт, руко­
водствуясь к о н к р е т н ы м и о с о б е н н о с т я м и случая, задачами 
исследования и соответствующими методическими докумен­
тами. 
Разрезы мягких тканей производят, по возможности не за­
трагивая наружные повреждения, операционные раны, свищи, 
дренажи, катетеры и др., а также инородные предметы, остав­
шиеся в ранах. П р и необходимости эксперт может произво­
дить любое количество дополнительных разрезов в любой час­
ти тела. 
До вскрытия полостей при необходимости проводят пробы 
на воздушную эмболию и пневмоторакс. В обязательном по­
рядке пробу на воздушную эмболию проводят: 
• при исследовании трупов
фертильного (детород­
ного) возраста, умерших при невыясненных обстоятельствах; 
• при подозрении на аборт; 
• при повреждениях или подозрении на повреждения серд­
ца, легких, крупных кровеносных сосудов (особенно шеи); 
• в случаях, когда наступлению смерти предшествовало ме­
дицинское вмешательство (хирургическая операция на указан­
ных органах, пункция, введение канюли, катетеризация сосу­
дов и
Пробу на пневмоторакс проводят при подозрении на закры­
тые повреждения органов грудной клетки и средостения. 
До извлечения органов их осматривают «на месте», а при 
подозрении на тромбоэмболию (или наличие инородных тел в 
дыхательных путях) производят вскрытие и осмотр основного 
ствола и главных ветвей легочной артерии (или соответственно 
гортани и трахеи). 
Отмечают правильность расположения органов, пороки раз­
вития; степень выполнения легкими плевральных полостей; 
высоту стояния диафрагмы; наличие спаек в плевральных и 
брюшной полостях; состояние пристеночной плевры и брюши­
ны, брыжейки, лимфатических узлов, области солнечного спле­
тения; вздутие или спадение желудка и петель кишок; степень 
кровенаполнения верхней и нижней полых вен. 
Устанавливают наличие или отсутствие постороннего запаха 
от полостей и органов трупа. При подозрении на отравление 
накладывают лигатуры (перевязывают) на пищевод, желудок, 
тонкую и толстую кишку. 
Для извлечения органов применяют по усмотрению экспер­
та и в зависимости от конкретных обстоятельств метод раздель­
ной или полной эвисцерации (извлечения органов). 
Все органы измеряют и исследуют с поверхности и на разре­
зах. Отмечают их консистенцию, выраженность анатомической 
структуры, цвет, кровенаполнение, специфический запах, тща­
тельно исследуют и описывают изменения и повреждения; в 
полых органах определяют характер и объем содержимого. 
Взвешивают головной мозг, сердце, легкие (раздельно), печень, 
селезенку, почки (раздельно). Взвешивание щитовидной, зоб­
ной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, эпифи­
за и иных органов производят при наличии их
При подозрении на утопление запрещается обмывать водой 
инструменты, посуду, перчатки и органы трупа до взятия мате­
риала для исследования на наличие планктона.