Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

 Продолжительность внеутробной жизни 
младенца определяют на основании морфологических и неко­
торых других признаков, свидетельствующих о функционирова­
нии органов и систем новорожденного. 
Если легкие расправлены только частично, это указывает на 
то, что младенец жил и дышал очень непродолжительное вре­
мя, исчисляемое минутами. При наличии воздуха в желудке 
ребенок жил не более
в начальных отделах тонкой 
кишки — не более 1,5 ч. Заполнение воздухом всей тонкой 
кишки соответствует продолжительности внеутробной жизни в 
пределах
ч. В толстую кишку воздух проникает в среднем 
через
ч внеутробной жизни младенца. 
Наличие или отсутствие мекония в толстой кишке также 
можно использовать для установления продолжительности 
жизни ребенка после рождения. Иногда меконий выделяется из 
кишечника еще внутриутробно. Полное же его выделение 
обычно происходит к концу вторых суток, задерживаясь иногда 
до конца третьих и даже четвертых суток. 
Немаловажное значение придается исследованию демарка­
ционного кольца у основания культи пуповины. Появляясь че­
рез
ч после рождения, оно полностью заканчивает свое 
формирование к концу первых суток внеутробной жизни. На 
трупе новорожденного демаркационное кольцо бывает плохо 
выражено. В целях его выявления целесообразно проводить 
гистологическое исследование зоны пупочного кольца. 
Для установления продолжительности внеутробной жизни 
младенца можно использовать признаки обратного развития ро­
довой опухоли, исследуемой с помощью гистологического метода. 
Решение вопроса о продолжительности внеутробной жизни, 
как и других, осуществляется при производстве судебно-меди­
цинской экспертизы на основании учета всей совокупности 
выявленных признаков. 
При проведении экспертизы трупа новорожденного младен­
ца необходимо исследовать признаки, указывающие на
оказа­
ние новорожденному помощи и надлежащего ухода. 
Новорожденный ребенок абсолютно беспомощен и оставле­
ние
тотчас после родов без надлежащего ухода обычно за­
канчивается для него смертельным исходом, хотя продолжитель­
ность жизни таких детей может исчисляться от нескольких часов 
до нескольких суток (в зависимости от конкретных условий). 
В условиях домашних родов, вся забота о ребенке ложится 
целиком на его мать, которая не всегда может быть осведомле­
на о первичных мероприятиях по уходу за ним (особенно это 
касается
Наличие перерезанной и перевязанной пуповины, обмытое 
тельце, укутанное пеленкой и одеялом, указывают на то, что 
после рождения ребенок получил определенную помощь и 

---

имел за собой какой-то уход. В пользу последнего может свиде­
тельствовать и наличие молозива в желудке новорожденного. 
Если тело ребенка не обмывали, оно бывает запачкано кро­
вью и покрыто сыровидной смазкой. В этих случаях, как пра­
вило, может быть установлено наличие оборванной (или обре­
занной) и неперевязанной пуповины, а в полости рта ребен­
ка — скопление слизи, крови, околоплодных вод. 
Повреждения, связанные с родовым актом,
чаще всего бывают 
обусловлены собственно актом родоразрешения (при прохож­
дении ребенком родовых путей матери) или действиями матери 
при оказании себе помощи при родах. Реже повреждения у но­
ворожденного (хотя порой и очень значительные) могут возни­
кать при акушерской помощи роженице во время родов в ле­
чебном учреждении. 
Повреждения вследствие родов, как правило, возникают при 
преждевременном родоразрешении из-за неподготовленности 
родовых путей матери к родовому акту. При оказании самопо­
мощи во время родов, роженицы могут охватывать выходящую 
из родовых путей головку и вытягивать ее, причиняя поврежде­
ния ребенку. Обычно они локализуются в области лица и шеи 
новорожденного (ссадины, царапины, кровоподтеки и проч.) 
При производстве судебно-медицинской экспертизы (иссле­
дования) трупа новорожденного младенца крайне важно пра­
вильно оценить морфологические особенности имеющихся по­
вреждений, установить прижизненность (посмертность) и меха­
низм их образования. 
Повреждения трупов новорожденных животными.
Трупы но­
ворожденных, оказавшись на открытом воздухе, в земле или в 
водоеме, могут подвергаться воздействию некоторых видов жи­
вотных, птиц, рыб и насекомых. 
Наиболее часто повреждают трупы плодов и новорожденных 
грызуны (мыши, крысы), домашние животные (кошки, собаки) 
и хищники (лисы, волки и др.). Они могут как незначительно 
объесть мягкие ткани, так и уничтожить труп полностью. Ха­
рактерные раны и ссадины, следы повреждений от зубов на 
костях позволяют судить о происхождении этих повреждений. 
П т и ц ы (вороны, сороки и др.) могут наносить поврежде­
ния, которые оказываются похожими на повреждения остры­
ми орудиями. Порой на месте происшествия удается обнару­
жить л и ш ь части трупа, поскольку животные и птицы их рас­
таскивают. 
Рис. 29. Закрытие рта кляпом (убийство) 
Если труп новорожденного оказывается в воде, то он может 
стать пищей для обитателей водоема (раки и др.). Среди насе­
комых наиболее активно разрушают труп мухи и жуки. 
Сроки скелетирования трупа новорожденного младенца 
весьма вариабельны и определяются комплексом различных ус­
ловий (масса трупа, условия среды, в которой находился труп, 
тип почвы, глубина захоронения и т. п.). 
Причины смерти новорожденных
многообразны. Смерть их 
может быть как ненасильственной, так и насильственной. 

---

Смерть новорожденного, если она наступила при неизвестных 
обстоятельствах, всегда вызывает подозрение на убийство. 
Наиболее частым способом убийства новорожденного явля­
ются различные виды механической асфиксии (утопление, за­
крытие отверстий рта и носа, сдавливание груди и живота, удав­
ление, помещение ребенка в замкнутое пространство) (рис. 29) 
или механические повреждения, которые чаще всего наносят ту­
пыми твердыми предметами по голове. У новорожденного мла­
денца очень несовершенна терморегуляция организма. Оставле­
ние его без необходимой помощи часто приводит к смертельно­
му исходу от переохлаждения даже при комнатной температуре. 
Ненасильственная смерть может быть естественной (физио­
логической) или обусловлена патологическими процессами. 
Естественная смерть может быть следствием недоношенности 
или недоразвития младенца, исключающим его самостоятель­
ное существование вне утробы матери. Как причина смерти 
могут выступать и патологические процессы, приводящие к 
возникновению пороков развития, несовместимых с возможно­
стью
жизни. 
Смерть младенца может наступить до родов, во время родов и 
после них. Внутриутробно смерть плода чаще всего наступает от 
асфиксии в результате нарушения плацентарного кровообраще­
ния, например при обвитии шеи пуповиной. Возможны случаи 
внутриутробной смерти также вследствие отравления каким-ли­
бо веществом, принятым матерью (алкоголь, наркотики и др.). 
Во время родов смерть плода может наступить от острой 
кислородной недостаточности за счет выпадения пуповины, 
преждевременного отделения плаценты, разрыва матки, закры­
тия дыхательных путей околоплодными водами, родовой трав­
мы и некоторых других причин. 
Контрольные вопросы 
Какого младенца считают новорожденным? 
2. В каких случаях назначают судебно-медицинскую экспертизу 
трупа новорожденного младенца? 
3. Какие специальные вопросы могут быть разрешены при произ­
водстве судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного мла­
денца? 
4. В каких случаях новорожденный считается живорожденным, 
жизнеспособным? 
Глава 8 
И С С Л Е Д О В А Н И Я В Е Щ Е С Т В Е Н Н Ы Х Д О К А З А Т Е Л Ь С Т В 
Б И О Л О Г И Ч Е С К О Г О П Р О И С Х О Ж Д Е Н И Я КАК М Е Т О Д 
И Д Е Н Т И Ф И К А Ц И И Л И Ч Н О С Т И И О Р У Д И Й Т Р А В М Ы