Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Контрольные вопросы 
Какие отравления относят к группе пищевых, какова причина их 
возникновения? 
2. Назовите наиболее часто встречающиеся пищевые отравления 
микробного происхождения и их основные проявления. 
3. Каковы наиболее типичные проявления отравления грибами? 
4. Перечислите условия возникновения и основные проявления от­
равлений ядовитыми растениями. 
5. Укажите основные источники пищевых отравлений, вызываемых 
продуктами животного происхождения. 
§ 9.
 Отравления ядохимикатами 
К
 ядохимикатам
(пестицидам) относят вещества, используе­
мые для борьбы с вредителями и болезнями культурных расте­
ний, сорняками, вредителями зерна и зернопродуктов, древеси­
ны, шерсти, кожи, изделий из хлопка, с эктопаразитами до-
машних животных, переносчиками заболеваний животных и 
человека, а также в качестве регуляторов роста растений, дефо­
лиантов и десикантов (препаратов, вызывающих подсушивание 
растений). 
Отравления ядохимикатами являются, как правило, след­
ствием нарушения правил техники безопасности при работе с 
ними либо случайного попадания их в пищу или обработан­
ные ими исходные пищевые продукты. В силу стойкости и 
наличия кумулятивных свойств многие ядохимикаты могут 
накапливаться в окружающей среде и поступать в организм 
человека по биологическим цепочкам:
человек,
пита­
и т. д. В организм человека ядохимикаты могут поступать че­
рез легкие, желудочно-кишечный тракт, неповрежденные ко­
жу и слизистые оболочки. 
В судебно-медицинской практике встречаются в основном 
острые отравления ядохимикатами. 
Для отравления
 ядохимикатами
(ДДТ, 
ДДД, алдрин, гексахлоран, гептахлор, пертан и др.) характер­
ны головная боль, головокружение, боли за грудиной, в под­
ложечной области и конечностях, тошнота, рвота. В тяжелых 
случаях — повышение температуры тела, учащение пульса, 
одышка, судороги, потеря сознания, развитие комы. При по­
падании этих веществ на кожу развивается дерматит, при вды­
хании — резкий кашель, одышка и носовое кровотечение. 
Смерть пострадавшего при отравлении хлорорганическими 
ядохимикатами наступает обычно через несколько часов после 
попадания яда в организм. 
Клиника отравления
 фосфорорганическими ядохимикатами 
(тиофосом, карбофосом, хлорофосом и др.) зависит от способа 
попадания яда в организм. Однако в любом случае довольно 
нарушение зрения (ощущение тумана перед глаза­
ми), слезо- и слюнотечение, затруднение дыхания за счет брон-
хоспазма, извращение кожной чувствительности, нарушение 
координации движений, последовательно переходящее в тре­
мор, подергивания отдельных мышц и, наконец, генерализо­
ванные судороги, потеря сознания. При наступлении смерти в 
первые часы отравления типичны сужение зрачков и наличие 
большого количества слизи в дыхательных путях. Важным при­
знаком отравления фосфорорганическими соединениями явля-

---

ется снижение активности сывороточной холинэстеразы, выяв­
ляемое биохимическим исследованием крови. 
Отравление
 ртутьорганическими ядохимикатами
(граноза­
ном, этилмеркурфосфатом и др.) характеризуется чувством жже­
ния и металлическим привкусом во рту, сильной жаждой, набу­
ханием и кровоточивостью десен, повышенным слюноотделени­
ем, тошнотой, рвотой, болями по ходу желудочно-кишечного 
тракта, поносом со слизью и кровью. Спустя некоторое время — 
параличами м ы ш ц конечностей, снижением остроты зрения и 
слуха, нарушением деятельности почек, проявляющимся умень­
шением количества мочи, вплоть до полного прекращения ее 
образования. Довольно часто перед смертью (обычно наступает 
от острой почечной недостаточности) наблюдается резкое повы­
шение температуры тела. 
Явления острого отравления ртутьорганическими ядохими­
катами могут напоминать, а потому быть ошибочно приняты за 
острый гастрит,
отравление или энцефалит. 
Симптомы отравления
 медьсодержащими ядохимикатами 
(бордоская жидкость, медный купорос, хлорокись меди и др.) в 
целом сходны с отравлениями соединениями ртути: вяжущий 
металлический вкус во рту, жажда, слюнотечение, тошнота, 
рвота (рвотные массы, как правило, окрашены в зеленый или 
сине-зеленый цвет), схваткообразные боли в животе, кровавый 
понос. Возможны также нарушения сердечной деятельности, 
развитие гепатита и острой почечной недостаточности. 
При ингаляционном поступлении яда в организм развивает­
ся симптомокомплекс «меднопротравной» лихорадки — повы­
шение температуры тела до 39,5
обильный пот, носовое 
кровотечение, кашель, явления поражения желудочно-кишеч­
ного тракта. 
Смерть пострадавшего при отравлении
ядохимикатами обычно наступает на
сут. от начала отрав­
ления. 
При исследовании трупа умершего от отравления ядохими­
катами выявляют желтушность кожного покрова, быстро раз­
вившееся и резко выраженное (как и при всех отравлениях яда­
ми, вызывающими судороги) мышечное окоченение, а также 
признаки быстро наступившей смерти (см. § гл. 4) в сочета­
нии с резко выраженными дистрофическими изменениями во 
внутренних органах (при поражении соединениями ртути и ме­
ди они наиболее выражены в почках, толстой кишке и печени). 
При отравлении мышьяксодержащими ядохимикатами помимо 
этого типичны воспалительные изменения в желудке и тонкой 
кишке, кровянистый выпот в брюшной
Определяющим в диагностике смертельных отравлений ядо­
химикатами и установлении яда, вызвавшего смерть в конкрет­
ном случае, являются результаты судебно-химического иссле­
дования. В связи с этим следует иметь в виду, что, несмотря на 
значительную в целом стойкость ядохимикатов, некоторые из 
них быстро подвергаются разрушению и выведению из орга­
низма, а также разложению при гниении трупа, отрицательный 
результат судебно-химического исследования не исключает от­
равления как причины смерти пострадавшего.