Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Повешение —
наиболее часто встречающийся вид механиче­
ской асфиксии, при котором она развивается вследствие сдав­
ливания органов шеи петлей под действием тяжести всего тела 
человека или только его части (например, при повешении в по­
ложении сидя или лежа). 
В типичных случаях петля при повешении бывает располо­
жена спереди, горизонтально, соответственно проекции щито­
видного
или над ним, в области боковых поверхностей 
шеи — косовертикально, параллельно основанию тела нижней 
челюсти с каждой стороны. На задней поверхности шеи, соот­
ветственно узлу, она обычно прилежит к коже неплотно, обра­
зуя острый угол, открытый книзу. Таким образом, она имеет 
восходящее направление спереди назад. Странгуляционная бо­
розда в связи с этим в типичном случае также имеет восходя­
щее направление спереди назад и является незамкнутой или 
разомкнутой (соответственно участку неплотного соприкосно­
вения петли с кожей). 

---

Рис. 15. Разновидности странгуляционной асфиксии 
Атипичное расположение петли характеризуется также косо-
восходящим направлением, однако сзади наперед или сбоку 
набок соответственно местоположению узла — спереди или 
сбоку (рис. 16 и 17). 
Повешение, как правило, характеризуется свободновися-
щим положением тела, когда ноги не имеют под собой опо­
ры. Однако оно может быть осуществлено и в положении си­
дя, полулежа и даже лежа, поскольку массы головы
но для затягивания петли и сдавливания органов ш е и . При 
повешении в положении полулежа, а тем более лежа петля 
может иметь горизонтальное или даже косонисходящее на­
правление. 
При длительном нахождении трупа в петле в висячем по­
ложении типичным является циркулярное р а с п о л о ж е н и е 
трупных пятен в области предплечий, нижних отделов туло-
Рис. 16. Странгуляционная борозда при сдавливании шеи жесткой 
петлей (брезентовый ремень) 

---

Рис. 17. Расположение петли 
— типичное;
 б —
атипичное;
 в —
боковое) 
вища, голеней и стоп. В процессе с о в е р ш е н и я судорожных 
движений возможно причинение различных повреждений от 
ударов о находящиеся вблизи предметы. Их необходимо диф­
ференцировать от повреждений, которые могли быть получе­
ны незадолго до смерти в результате, например, борьбы и са­
мообороны или от случайных причин, не связанных с пове­
шением. 
Для случаев повешения, сопровождающихся затягиванием 
петли быстрым рывком (при резком выбивании опоры из-под 
ног, у тучных людей), характерно формирование: 
• кровоизлияний, надрывов и разрывов связок шейного от­
дела позвоночника, кровоизлияний в межпозвонковые диски, 
2-го шейного позвонка с повреждением 
продолговатого мозга; 
• надрывов и (или) кровоизлияний в интиме сонных арте­
рий ниже уровня проекции странгуляционной борозды (при­
знак Амюсса); 
• кровоизлияний в кивательных мышцах соответственно 
местам их прикрепления к грудине и ключице. 
В ряде случаев возможно также повреждение тела и рогов 
подъязычной кости и щитовидного хряща. 
Особенностью осмотра места обнаружения трупа при пове­
шении является необходимость подробного изучения и описа­
ния положения и позы трупа, расположенных вблизи него 
предметов, места и способа закрепления петли, ее свойств и 
особенностей, способа вязки узла (после осмотра петля долж-
на быть направлена в морг), а также свойств странгуляцион­
ной борозды. 
Удавление петлей
происходит вследствие ее затягивания по­
сторонней рукой или собственной (редко) либо каким-либо 
приспособлением. Оно может быть использовано в качестве 
способа убийства, являться следствием несчастного случая (на­
пример, попадания в движущиеся части машины конца шарфа, 
косынки, галстука и т. п.), реже — самоубийства. Следует отме­
тить, что затягивание петли в последнем случае можно осуще­
ствить только с помощью закрутки. 
В типичных случаях странгуляционная борозда при удавле­
нии петлей бывает горизонтально или косонисходяще располо­
женной и равномерно глубокой. Она может иметь прерывистый 
характер, если петля была открытого типа или если под ней 
оказались какие-либо предметы, например части одежды. Наи­
более часто она располагается на уровне щитовидного хряща 
или ниже его. 
Переломы подъязычной кости и повреждения щитовидного 
хряща встречаются при удавлении петлей относительно чаще, 
чем при повешении. Поскольку удавление наиболее часто явля­
ется следствием сдавливания шеи петлей посторонней рукой, 
на лице, в области шеи и на других частях тела потерпевшего 
нередко обнаруживают повреждения, возникшие в процессе 
борьбы или самообороны. Они могут, однако, отсутствовать, 
если петля была накинута внезапно или человек находился в 
бессознательном состоянии либо в состоянии сильного алко­
гольного или иного опьянения. 
Если удавление петлей
посторонней рукой, 
а человек остался живым, необходимо установить степень тя­
жести причиненного вреда здоровью. В тех случаях, когда сдав­
ливание шеи привело к развитию угрожающего жизни состоя­
ния (тяжелой степени нарушения мозгового кровообращения, 
сопровождающейся потерей сознания, утратой памяти, а также 
другими объективно выявляемыми признаками), его квалифи­
цируют как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для 
жизни человека. В остальных ситуациях — в зависимости от ха­
рактера вызванных им последствий. 
При осмотре места происшествия следует обратить внима­
ние на возможный беспорядок в окружающих предметах, особо 
тщательно описать положение и позу трупа, состояние одежды 
и кожного покрова (признаки, указывающие на возможную 

---

Рис. 18. Ссадины и царапины на лице и шее при удавлении руками 
борьбу или самооборону), свойства и особенности петли и ее 
узла (после осмотра должна быть направлена в морг), наконец, 
свойства странгуляционной борозды. 
 руками
сопровождается одно- или двусторонним 
сдавливанием сонной артерии, верхнегортанного и блуждаю­
щего нервов. Специфическим для этого вида странгуляционной 
асфиксии признаком считают наличие на передней и боковых 
поверхностях шеи округлой и овальной формы кровоподтеков в 
сочетании с полулунными и продольными ссадинами (царапи­
нами) либо даже
ранами (рис. 18). 
При сдавливании шеи правой рукой основные повреждения 
(иногда в виде отпечатков от четырех пальцев) располагаются 
на левой боковой поверхности шеи, левой рукой — на правой. 
При сдавливании шеи обеими руками повреждения могут лока­
лизоваться на всей поверхности шеи. 
У новорожденных младенцев повреждения могут распола­
гаться и на задней поверхности шеи, поскольку пальцы, охва­
тывая шею спереди, ногтевыми фалангами смыкаются как раз в 
этой области. При обнаружении повреждений на коже шеи тру­
па новорожденного младенца необходимо дифференцировать 
их от повреждений, которые могли быть нанесены роженицей в 
процессе самопомощи при родах (обычно они бывают располо­
жены в верхней части шеи поперечном или косопоперечном 
направлении). 
Наряду с указанными выше повреждениями на коже шеи 
при удавлении руками типичными являются крупноочаговые 
кровоизлияния в области корня языка, переломы рогов и тела 
подъязычной кости, рогов и тела щитовидного хряща, хрящей 
гортани. 
Удавление руками со смертельным исходом всегда убийство. 
В силу этого жертве в процессе борьбы и самообороны, как 
правило, причиняются дополнительные повреждения. В част­
ности, весьма характерным является причинение повреждений 
вследствие прижатия затылка к твердым предметам, грудной 
клетки (вплоть до переломов ребер) за счет сдавливания ее ко­
леном нападающего во время прижатия тела пострадавшего к 
земле, полу и т. д. 
При осмотре места происшествия особую важность приоб­
ретает обнаружение беспорядка в окружающих предметах и в 
одежде на трупе. Доказательное значение имеет наличие следов 
воздействия пальцев рук на коже шеи (ссадин и кровоподте­
ков). Однако их отсутствие тем не менее не исключает возмож­
ности наступления смерти в результате удавления руками, по­
скольку сдавливание шеи могло быть осуществлено через мяг­
кую прокладку (части одежды и проч.). 
Контрольные вопросы 
Что относят к странгуляционной асфиксии? 
2. Каков
смерти при странгуляционной асфиксии? 
3. Какие морфологические признаки наиболее характерны для слу­
чаев странгуляционной асфиксии? 
4. Что обозначают терминами «повешение» и «удавление петлей»? 
5. В чем состоят особенности странгуляционной борозды при пове­
шении и удавлении петлей? 
6. Какие признаки характерны для удавления руками?