Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Дихлорэтан
— прозрачная, бесцветная жидкость, не смеши­
вающаяся с водой, с запахом, напоминающим хлороформ. 
Применяется в качестве растворителя и экстрагента, ядохими­
ката, в быту — для чистки одежды. Опасно как поступление ди­
хлорэтана внутрь (смертельная доза составляет
мл), так 
и вдыхание его паров. 
После непродолжительного скрытого периода отравление 
п р о я в л я е т с я появлением слабости, головной боли, голово­
кружения, нарушением походки, психомоторным возбужде­
н и е м , судорогами, угнетением психики вплоть до развития 
к о м ы , в сочетании с п р о я в л е н и я м и острого гастроэнтерита 
(рвота желчью, жидкий хлопьевидный стул). В последующем 
развиваются сердечно-сосудистая недостаточность и токсиче­
с к и й гепатит, п р и в о д я щ и й к печеночно-почечной недоста­
точности. 
При вдыхании паров дихлорэтана к этим проявлениям при­
соединяются трахеобронхит и бронхопневмония. 
Смерть пострадавшего обычно наступает от мозговой комы 
или острой печеночно-почечной недостаточности. Характер­
ным при исследовании трупа является желтушность кожного 
покрова и склер, запах сушеных грибов из полостей и от орга­
нов трупа. 
 углерод
— бесцветная жидкость, сходная 
по запаху с хлороформом, применяется в качестве органиче­
ского растворителя и обезжиривателя. Вызывает отравления 
при приеме внутрь (смертельная доза составляет около 30 мл), 
вдыхании паров и воздействии на неповрежденные кожу и сли­
зистые оболочки. 
Независимо от пути поступления в организм отравление че­
углеродом проявляется развитием острой пе­
ченочно-почечной недостаточности, повышением кровяного 
давления и геморрагическим синдромом. 
Решающее значение в диагностике отравления принадлежит 
судебно-химическому и судебно-гистологическому исследова­
нию. 
Ацетон
— бесцветная жидкость со специфичным запахом, 
хороший растворитель многих веществ. Отравления возникают 
при попадании его внутрь (смертельная доза составляет 60— 
75 мл) и вдыхании паров высокой концентрации. 
Отравление проявляется общим недомоганием, тошнотой, 
рвотой, болями в животе, цианозом кожи и слизистых оболо­
чек. Характерны расширение зрачков, отсутствие их реакции на 
свет, сердцебиение, одышка, запах ацетона изо рта. В тяжелых 
случаях уже через несколько минут наступают потеря сознания 
и остановка дыхания, которая при выведении больного из это­
го состояния может неоднократно повторяться. 
Ингаляционные отравления характеризуются потерей созна­
ния, судорогами, поражением почек, расстройствами зрения, 
резким повышением сахара в крови. 
Решающее значение в диагностике отравления принадлежит 
судебно-химическому исследованию. За счет способности к ку­
муляции ацетон может обнаруживаться в организме, в том чис­
ле и после проведения дезинтоксикационных мероприятий и 
даже промывания желудка. Определенное диагностическое зна­
чение имеет запах ацетона от содержимого желудка, других ор­
ганов и из полостей трупа. 
Контрольные вопросы 
Какие основные моменты должны быть отражены в протоколе 
медицинского освидетельствования для установления факта употреб­
ления алкоголя и состояния опьянения? 
2.
 В
чем состоят основные отличия поведения человека при алко­
гольном опьянении, его атипичных (осложненных) вариантах, патоло­
гическом опьянении, абстинентном синдроме? 

---

3. Какие основные вопросы могут быть решены в процессе освиде­
тельствования лица,
в состоянии алкогольного опьяне­
ния, и исследовании трупа при подозрении на смерть от отравления 
алкоголем? 
4. Как проявляются отравления техническими жидкостями, содер­
жащими алкоголь? 
Какие яды относят к техническим жидкостям, не
алкоголь? Назовите причины и признаки отравления ими.