Студентов

Задача 3*. Охарактеризуйте изменения в гемограмме, назовите воз-
можные причины возникновения, механизмы развития и последствия. 
Сформулируйте общее заключение по гемограмме. 
Hb 82 
г/л 
Эритроциты 
3,02 × 10
12
/л 
Цветовой показатель ? 
Ретикулоциты 0 
% 
Тромбоциты 
0,15 × 10
9
/л 
Гранулоциты 
0,32 × 10
9
/л 
нейтрофилы 0 
% 
эозинофилы 10 
% 
базофилы 0 
% 
Лимфоциты 78 
% 
лимфобласты (миелобласты?)
Моноциты 12 
% 
Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз) 
Заключение 
Признаки гипохромной, арегенераторной анемии нормобластического 
типа. Тромбоцитопения. Лейкопения, относительная эозинофилия, абсо-
лютное содержание эозинофилов в границах нормы, относительный лим-
фоцитоз и абсолютная лимфопения, относительный моноцитоз и абсолют-
ная моноцитопения. Можно думать о наличии апластической анемии, так 
как у пациента нарушена пролиферация всех видов клеток крови. 
Задача 4*.
Содержание эритроцитов — 5,9 × 10
12
/л; 
Концентрация гемоглобина — 195 г/л; 
Содержание ретикулоцитов — 41 ‰; 
MCV — 89 фл; 
39

---

MCH — 30 пг; 
MCHC — 31 г/дл; 
Концентрация сывороточного железа 19 мкмоль/л 
Решение 
Содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови по-
вышено → эритроцитоз. 
Цветной показатель: 
59
,3
0
195
×
= 1,0 — нормохромия. 
Показатели MVC, MCH, MCHC соответствуют нормативным. 
Рассчитываем абсолютное количество ретикулоцитов: 
41 — 1000 ‰ 
х — 5,9×10
12
/л 
х =
1000
/
10
,9
5
41
12
л
×
×
= 241,9 × 10
9
→ абсолютное количество ретикулоци-
тов увеличено, следовательно, эритроцитоз продукционный. 
Возможные причины продукционного эритроцитоза: эритремия (пер-
вичный эритроцитоз) или гипоксия (вторичный эритроцитоз).