Стенокардия

Анамнез

• Суранг: нитроглицерин ёрдам берадими?
• Агар нитроглицерин кабул килиш хуружни кискартирса, олдини олса ва жисмоний мехнат килиш имконини берса, стенокардия ташхиси куйилиши исботланган.

Хавф омиллари

• Бемордан хавф омиллари тугрисида суранг:
• Оилада юрак – кон томир системаси касалликлари буйича наслийлик
• Артериал гипертония
• Кандли диабет
• Семириш
• Чекиш
• Алкоголь суистеъмол килиш
• Хавф омилларининг булмаслиги стенокардия касаллигини истисно килмайди

Куздан кечириш

• Спонтан атакалар пайтида САБ ва ДАБ ошади, лекин гипотензия кузатилиши хам мумкин
• Огрик хуружи пайтида аускультацияда «от дупури» ритми, чуккида систолик шовкин эшитилиши мумкин
• Ишемия натижасида ёки стенокардия хуружини келтириб чикарувчи хавф омили сифатида аритмиялар кузатилиши мумкин
• Кандли диабет белгилари (ретинопатия, нейропатия)

Куздан кечириш

• Атеросклероз белгилари
• Тиреотоксикоз, микседема белгилари
• Аортал стеноз, гипертрофик кардиомиопатия, митрал клапан пролапси касалликларини истисно килиш керак, чунки бу касалликларда стенокардия хуружига ухшаш огрик кузатилади.

Лаборатор-инструментал текшириш усуллари

• Кон умумий тахлили – Нв (анемияни истисно килиш)
• Канд
• Холестерин
• Кукрак кафаси рентгенографияси – юрак размерлари
• ЭКГ

Кукрак кафаси рентгенографияси

• НОРМА

• КАРДИОМЕГАЛИЯ

ЭКГ

• Стенокардия билан огриган беморларнинг ¼ ида тинч пайтда ЭКГда узгариш аникланмайди
• Хуруж пайтида ЭКГда ST сегмент депрессияси, манфий ёки уткирлашган баланд Т тишча, турли ритм ва утказувчанлик бузилиши белгилари кайд килинади
• Баъзан ST сегментнинг кутарилиши кузатилади. Вазоспазм ёки уткир МИ дан далолат бериши мумкин

• Нормал ЭКГ.
• II ва AVF уланишларда нормал Q тишча, R тишчадан 25% дан купрок кичик.
• III уланишда чукур Q тишчанинг аникланиши нормал булиши мумкин,
• ва асосан чукур нафас олиш пайтида юракнинг холати билан боглик булади.
• ST сегмент ва Т тишчанинг узгариши топилмаслиги нормал ЭКГдан далолат беради.

• Чап булмача ва коринча гипертрофияси.

• Стенокардия билан беморларда Т тишчадаги узгаришлар.
• Чап кукрак уланишларида манфий тишчалар.