Стандарты

II степень — отслоение эпидермиса и образование пузырей, наполнен­ных желтоватой жидко­стью, выраженная бо­лезненность. Дно ожого­вого пузыря — розовая влажная поверхность. III а степень — отек кожи и подлежащих тка­ней, содержимое ожого­вого пузыря желтоватое, жидкое или желеобраз­ное. Ожоговая рана ярко- розового цвета, влажная. Тактильная и болевая чувствительность сохра­нены, но чаще снижены. III б степень — плотный темно-красный, корич­невый или серо-бурый струп. До образования струпа кожа сохраняет белесоватый цвет. Боле­вая чувствительность от­сутствует. Содержимое ожоговых пузырей гемор­рагическое, дно раны тусклое, бледное; IV степень — обуглива­ние кожи, мышц, сухо­жилий. При ингаляционной травме больной беспоко­ен, цианотичен. Волосы носовых ходов опалены, в мокроте - копоть. Рано появляется осиплость го­лоса, афония, одышка, затрудненный вдох, пу­зыри в полости рта и глотке. При аускультации в легких грубые дыха­тельные шумы
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Прекращение действия термического агента. 4. Охлаждение обожженной поверхности водой. 5. Изолирующая сухая асептическая повязка, при распространенных ожогах — обертывание в стерильную простыню. 6. Обезболивание: - кетопрофен 3,0 в/м - промедол 2%—1,0 в/в - омнопон 2%—1,0 в/в. 7. Димедрол 1% 1—2 мл в/в. 8. При ожогах органов дыхания — санация верхних дыхательных путей, воздуховод, преднизолон 60—90 мг в/в 9. При начинающимся отеке легких: - строфантин 0,025% — 1,0 в/в - эуфиллин 2,4%—10,0 в/в. 10. Интубация трахеи. ИВЛ — по показаниям. 10. Оксигенотерапия. 11. 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно. 12. Госпитализация в ожоговый центр: - с ожогом более 5% поверхности тела; - глубокими ожогами; - локализацией ожогов на лице, кистях, промежности, нижних конечностях; - при ожоге дыхательных путей.
Ожоговый шок	Возникает при глубоком ожоге 9—10% поверхности тела или 15—20% не глубоких ожогов. Осмотр. Пострадавший возбужден, мечется. Со­знание сохранено. Температура тела нормальная или понижена. Мелкая дрожь, сопровожда­ющаяся ознобом. Психо­эмоциональное возбуждение сменяется адинамией и спутанностью сознания. Тахикардия 120 уд/мин, пульс рит­мичный, слабого напол­нения, АД снижено. Акроцианоз, конечности бледные, холодные. Ге­матурия, олигоанурия.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Обезболивание: - кетопрофен 3,0 в/м - промедол 1—2% 1,0 в/в; - омнопон 1—2% 1,0 в/в. 4. Димедрол 1% 1—2 мл в/м. 5. 0,9% натрий хлор - 400-800 мл в/в капельно. 6. Преднизолон 30-90 мг в/в или дексаметазон 4-8 мг в/в 7. Оксигенотерапия. 8. Экстренная госпитализация в ожоговsй центр.
Отморожение