Стандарты

Жалобы. Боль в области головы и сердца, серд­цебиение, чувство не­хватки воздуха, страх смерти. Анамнез. Неврозы, ин­фекции, интоксикации, переутомление, психо­травма. Осмотр. Эмоциональная лабильность, плакси­вость, гиперемия лица, бледность кожных по­кровов, потливость стоп, ладоней. При симпатоадреналовом пароксизме: повышение АД, тахикар­дия, гипертермия, ознобоподобная дрожь в теле (паническая атака). При вагоинсулярном пароксизме: снижение АД, затруднение дыхания, полиурия, расстройство функции ЖКТ, повышенная потливость, головокружение.
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. При гипертензии: - дибазол 1% 2—5 мл в/м - магния сульфат 25% 5,0 в/м или в/в. 4. При снижении АД — кофеин 10%—1,0 в/м. 5. При невротическом синдроме — Диазепам 0,5%— 2,0 в/м; корвалол 40—60 кап. 6. Анальгин 50%—2,0 в/м или баралгин 5,0 в/м. 7. Но-шпа 2,0 в/м — по показаниям. 8. Госпитализация не требуется.
Эпилепсия (эпилептичес­кий статус)	Жалобы. В коме — отсут­ствуют. Со слов окружа­ющих — потеря созна­ния, непроизвольное мочеиспускание, тонико-клонические судоро­ги. Предшествует аура — зрительные, обонятель­ные, слуховые галлюци­нации, парестезии. Анамнез. Сведения окру­жающих о подобных при­ступах ранее. Осмотр. В тонической фазе — отсутствие созна­ния, остановка дыхания, кожные покровы бледно-цианотичные, глаза расширены, зрачки не реагируют на свет, не­произвольное мочеис­пускание, реже дефека­ция. В клонической фазе — че­редование напряжения и расслабления мышц, восстановление дыхания (шумное, хрипящее), цианоз исчезает, изо рта выделяется пена, судо­роги прекращаются, со­пор, переходящий в сон. При повторении присту­пов одного за другим - эпилептический статус.	1. При одиночном приступе — предохранение больного от ушибов, манипуляции, предупреждающие прикус языка и асфиксию. 2. Катетеризация вен 3. Диазепам 10 мг в/в медленно под контролем дыхания. 4. Лазикс 20 мг в/м. 5. При повторяющихся приступах — возможно повторное введение через 7—10 мин Диазепама 10 мг в/в. 6. Санация верхних дыхательных путей, воздуховод, интубация трахеи, ИВЛ — по показаниям. 7. Госпитализация из общественного места, улицы, в случаях получения травмы во время припадка, если припадок возник впервые в жизни. 8. При статусе — госпитализация в реанимационное отделение. Стабилизация гемодинамических показателей и обеспечение адекватной вентиляции легких при транспортировке.
Острые реф­лекторные и радикулярные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового уровня