Стандарты диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Стандарты диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
(для ЦРБ/ЦГБ)

n/n

МКБ-Х

Нозологическая форма

Диагностические процедуры 1.Лабораторные 2.Функциональные 3.Консультации

% нуж-даю- щих-ся в обследова-нии

Крат-ность обследо-вания

Лечебные мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

Стационар

Поликлиника

осл

не осл

осл/не осл.

1

2

3

5

6

7

8

9

1

I 10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и эпидемиологического анамнеза. Проведение объективного осмотра больного. 1.Лабораторные Анализ крови клинический Определение общего белка в сыворотке крови Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови Определение глюкозы в сыворотке крови Клинический анализ мочи Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови Определение времени свертывания крови Определение протромбинового времени 2. Функциональные Регистрация кровяного давления Электрокардиография (ЭКГ) Обзорная рентгенография органов грудной клетки Определение объема талии Ультразвуковое исследование почек 3.Консультации Невропатолог Врач – кардиолог Офтальмолог Эндокринолог

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

1-2 1 1-2 1 1-2 1-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1-2 1-2 1 1

Фармакотерапия Диуретики Бета-адреноблокирующие препараты Ингибиторы АПФ Антагонисты кальция Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Антиагреганты Гипотензивные симпатолитические средства Средства, влияющие на свертывание крови, антикоагулянты

10 дней

10-14 дней

10/14

Регрессия/ отсутствие субъективных жалоб Снижение и достижение целевых АД Отсутствие гипертонических кризов Сохранение и улучшение качества жизни Регресс пораженных органов мишеней

2

I 11 I 11.0

Гипертензивная (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и эпидемиологического анамнеза. Проведение объективного осмотра больного. 1.Лабораторные Анализ крови клинический Определение общего белка в сыворотке крови Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови Определение глюкозы в сыворотке Клинический анализ мочи Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови Определение времени свертывания крови Определение протромбинового времени 2. Функциональные Регистрация кровяного давления Электрокардиография (ЭКГ) Обзорная рентгенография органов грудной клетки Определение объема талии Ультразвуковое исследование почек Тест шестиминутной ходьбы 3.Консультации Невропатолог Врач – кардиолог Офтальмолог Эндокринолог

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 50 100 100 100 100 100 100 50

1-2 1 1-2 1 1-2 1-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Фармакотерапия Диуретики Бета-адреноблокирующие препараты Ингибиторы АПФ Антагонисты кальция Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Антиагреганты Гипотензивные симпатолитические средства Средства, влияющие на свертывание крови, антикоагулянты

10- 14 дней

10-14

10- 14 дней

Регрессия/ отсутствие субъективных жалоб Снижение и достижение целевых АД Отсутствие гипертонических кризов Сохранение и улучшение качества жизни Компенсация признаков застойной сердечной недостаточности.

3

I 11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и эпидемиологического анамнеза. Проведение объективного осмотра больного. 1.Лабораторные Анализ крови клинический Определение общего белка в сыворотке крови Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови Определение глюкозы в сыворотке Клинический анализ мочи Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови Определение времени свертывания крови Определение протромбинового времени