Sportchi yuragi

3.3. Sportchilarni tayyorlashning turli bosqichlarida EKG

Miyokardning bioelektrik faolligi va uning metabolik qo'llab-quvvatlashining o'ziga xos xususiyatlari yurak-qon tomir tizimini sportchilarning yillik mashq qilish tsiklining turli bosqichlarida bajariladigan talablarga moslashtirishda mavjud.

 Raqobat davrida yurak urish tezligining sezilarli darajada pasayishi kuzatilmoqda, bu etarlicha yuqori miyokardning moslashuvchanligi va vagal tarqalishi natijasida yurak faoliyatini tejash.

Ko'pincha, sportchilar atriyal qorincha o'tkazuvchanligini (PQ) sekinlashadi. Bu, aftidan, vagus asabining tonusining oshishi bilan bog'liq. Intraventrikulyar o'tkazuv vaqti (QRS) - raqobat davri tayyorgarlik davridagi kabi saqlanib qoladi.

Qizig'i shundaki, raqobat davrida qorincha komplekslarining amplitudasi yuqori bo'lib qolmoqda, ammo standart va ko'krak qafasidagi t-tishlarning amplitudasi, shuningdek metabolik ta'minotga nisbatan o'sish kuzatiladi.

O'tish davrida simpatik asab tizimining ustunligi tufayli yurak urishining ko'payishi kuzatiladi. Xuddi shu davrda ekstrasistollar shaklida ritm buzilishi ko'pincha paydo bo'ladi. Vaqt oralig'i normal holatga qaytadi. Shunga qaramay, T to'lqinlarining kuchlanishining pasayishi va miyokardning metabolik tezligi past.

EKGda qayd etilgan yurak faoliyatidagi bunday o'zgarishlar ishlashning pasayishiga va yurak mushaklaridagi chuqur tarkibiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganlar, butun yillik o'quv tsikli davomida muntazam, shu jumladan kardiologik monitoringni o'tkazish zarurligini anglatadi. Bunday holda, tayyorgarlik davrida tekshiruvlarga alohida e'tibor qaratish kerak va agar yurak-qon tomir tizimi faoliyatida og'ishlar aniqlansa, mashg'ulot jarayonini o'z vaqtida tuzatish, tiklash choralari va tiklash vositalarini qo'llash kerak.

Muhim amaliy ahamiyatga ega bo'lgan bir qator fundamental fikrlarni ta'kidlash kerak.

1. Sportchilarda yurak-qon tomir tizimining fiziologik holatidan "patologik sport yurak" deb ataladigan patologik tizimga o'tish asta-sekin sodir bo'ladi va EKG (paydo bo'ladigan "gigant" T to'lqinlari) va CIG (simpatikotoniyaning belgilari, kuchlanish indeksi> 90). Qoida tariqasida, tanani funktsional qayta qurish jarayonida, "kompensatsiyani buzish arafasida turgan holat" sifatida qarash kerak, sportchilar eng yuqori sport natijalariga erishadilar.

2. Olingan natijalardan amaliy xulosa quyidagicha: har bir holatda yuqori sport natijalariga erishish uchun EKG va CIG ma'lumotlarini taqqoslab, yurak-qon tomir tizimining funktsional imkoniyatlarini baholash kerak. Agar dam olishda doimiy simpatikotoniya va EKGda ko'krak qafasidagi "gigant" T to'lqinlari aniqlansa, sport bilan shug'ullanish yoki zarur davolash va reabilitatsiya choralarini ko'rish kerak.

"Sport" yurak sindromining aniq tashxisi uchun yurakni (EchoCG) ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak (6.2-rasm).

Ekokardiyografiya bilan bir qator yoshga bog'liq xususiyatlar aniqlanadi - jadval. 6.3. (V.M. Sidelnikov va boshqalar, 1997).

3-jadval. Ekokardiyografi bo'yicha yurak faoliyatining yoshga bog'liq morfologik va funktsional ko'rsatkichlari

Dinamik ravishda mashq qilingan sportchilarning ekokardiyografik tekshiruvi chap qorincha devorining kattalashgan end-diastolik o'lchamlari va normal (yoki biroz pasaytirilgan) endistolik o'lchamlari bilan birgalikda aniqlanadi. Izometrik jihatdan mashq qilingan sportchilarda konsentrik chap qorincha gipertrofiyasini aniqlash mumkin. Asimmetrik septal gipertrofiya kam uchraydi.

Diastolikning yakuniy hajmi (BWW), "sport" yuragini kengayish ko'rsatkichi sifatida, sportchilar orasida turlicha bo'ladi. Sport turiga qarab 100-200 ml oralig'ida, o'qitilmagan erkaklarda esa 80-140 ml orasida o'zgarib turadi. Ortiqcha ma'lum qorincha kengayishi mavjudligini ko'rsatadigan ba'zi bir kritik qiymati 160 ml ni tashkil qilishi aniqlandi. Bunday va undan yuqori ko'rsatkichlar chidamlilik uchun maxsus tayyorlangan sportchilarda kuzatiladi. Yuqori tezlikda ishlaydigan sport turlarining vakillarida BWW qiymatlari normal darajaga yaqin.

"Atletik" yurakning sistolik va diastolik funktsiyalari chap qorincha gipertrofiyasi rivojlanib, uning bo'shlig'i hajmi oshishi bilan ma'lum bir chegaraga ko'tariladi. Ushbu qiymatlar aniq darajaga yetganda, kontraktil funktsiyada ham, diastolik plomba konturida ham o'zgarishlar bo'ladi. Diastolik plomba paytida mitral ochilish orqali qon oqimini tavsiflovchi transmitral qon oqimi progressiv gipertrofiya sportchilarning qattiqligini va miokardning pasayishiga olib keladi degan fikrni tasdiqlaydi.

Sportchilarga chidamlilik bo'yicha mashg'ulotlarda sistolning asosiy fazalari davomiyligi o'qitilmagan odamlarda qayd etilganidan farq qiladi. Kardiodinamikaning bu xususiyatlari asosan to'la fazali miyokardiyal gipodinamiya sindromi (PFSH) da aks etadi, bu asosan izovolumik qisqarish fazasining uzayishi, qorincha ichidagi bosim ko'tarilishining pasayishi, haydash davrining nisbiy qisqarishi, BWW va miokard massasining ko'payishi (4-jadval).

Miyokardning PPSHi sportchilarda yurak faoliyati rentabelligi printsipining namoyon bo'lishidan biridir va dam olishda sport yuragi har bir sistol davomida iqtisodiy jihatdan samarali ishlashini ko'rsatadi. Bunday pasayishning energiya qiymati miyokardiyal kuchlanishning normal rivojlanish tezligida kuzatilganidan bir oz past. Yurakni bo'shatish jarayoni sportchilar uchun yanada tejamkor: sistolik qon hajmining katta qismi quvg'in davrining boshida chiqariladi. Shu tufayli qorincha radiusi pasayadi va Laplas tenglamasiga muvofiq zarur sistolik bosimni ushlab turish miyokardning pastki zo'riqishi bilan ta'minlanadi.