Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
78 
Нарметов А.Б.
1
, Эргашев Н.Ш.
1
, Камилова А.Т.
2
, Якубов Э.А.
1
ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ 
БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 
Ташкентский педиатрический медицинский институт
1
, 
Республиканский специализированный научно-практический медицинский 
центр педиатрии
2
, г.Ташкент 
Актуальность.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у детей раннего 
возраста считается редкой патологией. Часто конкременты желчных протоков 
встречаются у больных с кистозным расширением желчных протоков или 
другими патологиями желчевыводящих путей (ЖВП) и желчного пузыря 
(ЖП). 
Цель. 
Выбор лечебной тактики при ЖКБ у детей раннего возраста. 
Материалы и методы. 
В течении 2010-2020 гг. в клинических базах 
кафедры госпитальной детской хирургии ТашПМИ и в отделении 
гастроэнтерологии НИИ Педиатрии пролечены 49 больных в возрасте от 3 мес. 
до 16 лет с ЖКБ.
Результаты и их обсуждение. 
Многие камни в детском возрасте 
являются мягкими, и они на УЗИ не дают акустическую тень. В таких случаях 
проводили МСКТ органов брюшной полости. Показания к операции 
определяли по следующими факторами: возраст ребенка; размер и место 
расположения конкремента; длительность заболевания; клиническая форма 
ЖКБ; сопутствующая аномалия ЖВП и ЖП. Детям до 3 лет оперативное 
лечение рекомендуем выполнять только при рецидивирующих болях в 
животе, механической желтухе или сопутствующих патологиях органов 
гепатобилиарного тракта. В этом возрасте возможно спонтанное растворение 
конкрементов под действием медикаментов. Консервативное лечение провели 
32 (65,3%) больным, в основном при размере конкремента до 10 мм, а при 
наличии мелких камней они не занимали более половину объёма ЖП. 
Консервативное лечение с медикаментами провели непрерывно с 
продолжительностью 12 – 24 мес. у 16 больных; 3 – 6 мес. у 14 и до 3 мес. у 2. 
24 (75%) из 32 больных были в возрасте до 3 лет. У всех больных успешно 
растворяли конкременты ЖП и устранили признаки калькулёзного 
холецистита.
У 17 (34,7%) из 49 больных с ЖКБ проведено оперативное лечение. У 5 
(29,4%) из 17 оперированных больных с ЖКБ проведено традиционная 
холецистэктомия (ХЭК). Все оперированные дети были в возрасте от 4 до 16 
лет. У всех больных послеоперационный период протекал гладко. В 12 (70,6%) 
случаях ЖКБ сопутствовало с кистой холедоха. У 10 (83,3%) из 12 больных с 
кистой холедоха камни установлено до операции, как осложнение кисты 
холедоха, а у 2 (16,7%) случаях установлено во время операции. У 11 больных, 

---