Заключение:
Таким образом, только с учетом гистоморфологической
картины можно строить рациональную схему хирургической коррекции
аноректальных мальформаций, оценивать результаты лечения, определять
прогноз ведения и выбора тактики, методов и объема операции.
Морфологические критерии
дали основание полагать, что необходима более
глубокая мобилизация атрезированной кишки и низведение не менее 3-4 см
«конуса» прямой кишки с сохранной мышечной стенкой, позволившим
создать адекватно функционирующий запирательный аппарат прямой кишки
и восстановить нормальный вид промежности, что способствовало
уменьшению частоты госпитализации, повторных операций и улучшению
социальной адаптации и качества жизни детей.
Нарзиқулов У.К., Чўлиев М.С., Рузиқулов У.Ш., Назирқулов Ғ.М.
ЧАҚАЛОҚЛАРДА ЭПИФИЗАР ОСТЕОМИЕЛИТНИ ДАВОЛАШДА
КЛИНИКА ШИНАСИНИ ҚЎЛЛАШ
Тошкент педиатрия тиббиет институти, Тошкент ш.
Мавзу долзарблиги
. Ҳозирги вақтгача чақалоқларда сон суягини
проксимал қисми остеомиелитлари ва уларни асоратлари жарроҳлар ва
ортопедлар олдида турган долзарб муаммолардан бири бўлиб келмоқда. Бу
МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
75
касалликдан сўнг келиб чиқадиган сон суягини патологик чиқишини даволаш
мураккаб бўлиб кўп ҳолларда беморларни ногиронликка олиб келади. Бу ҳолат
муаллифларни маълумотларида келтирилишича 20-30% ни ташкил этмоқда.
Мақсад.
Чақалоқларда сон суяги проксимал қисми эпифизар
остеомиелитида даволаш натижаларини яхшилаш ва патологик чиқишларни
олдини олиш.
Материал ва услублар.
ТошПТИ клиникасида 2014-2020 йилларда
эпифизар остеомиелит билан даволаниб чиққан 168 та чақалоқ даволаш
натижалари таҳлилига асосланган. Булардан 7 кунликдан – 10 кунликкача 116
чақалоқ, 22 таси 12-14 кунлик ва 6 та бемор 30 кунлик чақалоқлар бўлиб, сон
суягини эпифизар остеомиелити билан даволанган. Кузатувимизда бўлган
беморларнинг 68,6% ини ўғил болалар, 31,4% ини эса қиз болалар ташкил
этди.
Клиникамизга мурожаат этган беморларга мутахассислар томонидан
тўлиқ текширишлар ўтказилиб тегишили биринчи босқич муолажалари
буюрилди.
Эпифизар остеомиелит асоратларидан бири бўлган сон суягини
патологик чиқишини олдини олиш мақсадида, бемордаги йирингли
яллиғланишлар бартараф этилгач, ортопедлар билан биргаликда оёқни кериб
турувчи шина қўлланилиб даволаш давом эттирилди. Шина беморни оёқ
керилишини, оғриқ келтириб чиқармаслигини ҳисобга олган ҳолда, ҳар
беморга индивидуал ёндошилиб, сонни яқинлаштирувчи мушаклари
таранглигини ҳисобга олган ҳолда тақилди. Шина босқичма-босқич
узайтирилиб, оёқ керилиб борилди ва 1 ой давомида тўлиқ 90
0
га очилиб,
назорат рентген текшируви ўтказилиб, амбулатория шароитида қўшимча
физиотерапия: массаж, ЛФК, электрофорез кальций хлор билан, парафин
муолажалари буюрилди.
Иккинчи босқич муолажалари, биринчи босқич муолажаларидан бир ой
ўтгач ўтказилди ва бунда сўрилтирувчи муолажалар ҳам қўшилади, чунки
яллиғланиш жараёни бор жойда бўғим атрофи тўқималарида чандиқли жараён
юзага келади ва бу ҳолат бўғим функциясини тўлиқ амалга оширилишига
монелик қилади. Учинчи босқич муолажалари касалликдан 3 ой ўтиб
буюрилади, бунда физиотерапия муолажалари билан бирга электрофорез
гумизол билан, алоэ ва кальций препаратлари буюрилади. Муолажаларни олиб
бўлгач контроль рентген тасвирига туширилиб Виленский шинасига
ўтказилади ва амбулатор кузатувда 6 ой мобайнида бемор назорат қилинади.
Шуни назарда тутиш керакки, беморни сон суягини бошчаси тўлиқ
тикланмагунча оёқни босиб юришга рухсат этилмайди.
Касалликнинг асорати бўлган болалар 1 ойдан 3 ёшгача назоратимизда
бўлишди. Сон суягининг проксимал қисми (ЭО) бўлган барча беморларимизга
турли муддатларга клиника шинаси тақилди. Боладаги ҳолатга ва
Do'stlaringiz bilan baham: |